王素娟介紹，口吃是一種言語(yǔ)流暢性障礙。它主要表現(xiàn)為說話時(shí)的音節(jié)重復(fù)、拖長(zhǎng)或停頓，導(dǎo)致無(wú)法流暢地表達(dá)自己的意思?？诔哉咴谡f話過程中非常清楚自己想要表達(dá)的內(nèi)容，但卻難以流利地說出來。這種現(xiàn)象可能會(huì)影響說話者的語(yǔ)速、音調(diào)、音量和面部表情。。口吃通常始于2-5歲，雖然大部分兒童有自愈的可能，但也有約20%的學(xué)齡前兒童口吃者將延續(xù)到學(xué)齡期或成人，1%的成年人可能患有口吃。

目前，口吃分為三類，一個(gè)是發(fā)育性口吃，即人們常見的幼年時(shí)期開始的口吃，第二是心因性口吃，這是患者受到較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的口吃，第三是神經(jīng)性口吃，患者大腦受到了一定的傷害造成口吃，如腦部創(chuàng)傷等。較為常見的是發(fā)育性口吃，其發(fā)病率為3%-5%，但最終延續(xù)到成年時(shí)期的口吃占比僅有1%。

“我女兒一著急緊張就容易‘口吃’”，表現(xiàn)為會(huì)重復(fù)一個(gè)字或一句話，不知道她的語(yǔ)言是不是沒跟上發(fā)育？”“我家孩子平時(shí)說話語(yǔ)速比較快，有時(shí)候他在敘述一件事情的時(shí)候，開頭會(huì)說得比較連貫，但會(huì)突然‘卡殼’，這是口吃嗎？”

在王素娟看來，這些情況不是口吃，而是孩子在語(yǔ)言發(fā)育過程中非常容易出現(xiàn)的大腦思維和語(yǔ)言表達(dá)之間不匹配的狀況。而口吃屬于言語(yǔ)流暢性障礙，是語(yǔ)言表達(dá)的節(jié)奏出了問題，通常表現(xiàn)為說話時(shí)有延長(zhǎng)、重復(fù)、停頓等現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)伴有面部肌肉緊張或者異常的肢體動(dòng)作。

王素娟認(rèn)為，以上兩位家長(zhǎng)反應(yīng)的情況屬于語(yǔ)言發(fā)育問題?！昂⒆涌赡苁钦Z(yǔ)言發(fā)育得較快，或是由性格使然。有時(shí)候，孩子比較敏感，性子也比較急，這種情況可能容易出現(xiàn)所謂的“口吃”，有些對(duì)自己有較高要求的孩子總是期望把一句話說得非常完整、面面俱到，這樣也會(huì)偶爾出現(xiàn)語(yǔ)言不連貫的情況。

有家長(zhǎng)反映，自己孩子在發(fā)音時(shí)，“g”和“d”兩個(gè)音節(jié)時(shí)很容易混淆，比如說“圣誕公公”容易講成“圣誕東東”。呼喚“哥哥”時(shí)，會(huì)叫成“德德”。還有的孩子分不出平翹舌音。發(fā)生這種情況，是否需要進(jìn)一步干預(yù)？

“這個(gè)情況又稱為構(gòu)音障礙。兒童構(gòu)音障礙是一種常見的語(yǔ)言障礙，是在發(fā)音過程中出現(xiàn)的困難，導(dǎo)致發(fā)音不準(zhǔn)確或咬字不清。構(gòu)音障礙是口語(yǔ)的語(yǔ)音障礙，但是詞義和語(yǔ)法正常?！蓖跛鼐杲榻B。
    正常情況下的構(gòu)音運(yùn)動(dòng)是胸腔呼出的氣流經(jīng)聲帶的振動(dòng)后，經(jīng)由咽喉、上腭、舌、齒、唇等構(gòu)音器官的摩擦或阻斷發(fā)出語(yǔ)音的過程。在此過程中，如果出現(xiàn)發(fā)音器官的神經(jīng)肌肉器質(zhì)性病變或功能障礙，會(huì)導(dǎo)致言語(yǔ)的肌肉運(yùn)動(dòng)緩慢、無(wú)力、不精確或不協(xié)調(diào)，發(fā)音的部位、方式、強(qiáng)度或動(dòng)作等出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，就會(huì)形成構(gòu)音障礙。4歲以上兒童的構(gòu)音障礙需要及時(shí)干預(yù)。

也有不少家長(zhǎng)擔(dān)心，自己孩子的玩伴有點(diǎn)結(jié)巴，在這樣的語(yǔ)言環(huán)境中，會(huì)影響自家孩子的說話習(xí)慣嗎？口吃究竟會(huì)不會(huì)容易被“模仿”和“傳染”？有人說，口吃會(huì)影響孩子的智力發(fā)育，這種說法是否有依據(jù)？

王素娟表示，目前研究顯示，口吃與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)系較為密切，它并非是模仿而來，口吃也不能和智商高低劃等號(hào)。研究表明，口吃者的智力與普通人沒有差異，在所有可以想象到的職業(yè)中都有口吃患者取得了成功。大家熟知的口吃名人不少，比如英國(guó)國(guó)王喬治六世（電影《國(guó)王的演講原型》）都曾經(jīng)口吃。

有家長(zhǎng)問，口吃可以自愈嗎？聽說還有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，是這樣嗎？

王素娟表示，80%孩子的口吃是可以自愈的，還有20%的孩子可能會(huì)一直留下來這個(gè)口吃，甚至持續(xù)終生。所以，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子口吃，應(yīng)該及時(shí)就診。我們會(huì)對(duì)口吃的孩子進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合口吃相關(guān)的一些因素進(jìn)行預(yù)判，比如說男孩可能比女孩發(fā)病率更高一些，如果有口吃家族史，那么孩子持續(xù)存在口吃的可能性更高。

此外，口吃是有一定的遺傳風(fēng)險(xiǎn)的，如果家族上有較頑固的口吃患者，那么其下一代的口吃幾率就會(huì)增加，當(dāng)然也并非100%“中招”。有家族史的孩子，在出現(xiàn)口吃后，干預(yù)應(yīng)該更積極。

有家長(zhǎng)問，孩子口吃是因?yàn)槲业墓芙烫珖?yán)格所導(dǎo)致的嗎？

在王素娟看來，口吃發(fā)生的原因比較復(fù)雜，涉及遺傳因素、神經(jīng)生理發(fā)育、心理壓力、語(yǔ)言行為異常等，它可能與大腦中負(fù)責(zé)語(yǔ)言處理的區(qū)域功能異常有關(guān)，也可能與家庭和社會(huì)環(huán)境因素有關(guān)。過于嚴(yán)格的管教可能會(huì)讓孩子原本的口吃情況加重，但通常不是口吃發(fā)生的根本原因。

口吃會(huì)影響孩子流暢表達(dá)，可能會(huì)帶來孩子在社交上的困擾，有的孩子會(huì)對(duì)口吃這件事非常在意，有恐懼心理，表現(xiàn)為緊張不安、憂心忡忡、提心吊膽等，也可能會(huì)有焦慮、恐懼等情緒出現(xiàn)。當(dāng)然，不是所有口吃的孩子會(huì)伴有負(fù)面情緒，有些孩子雖然有口吃，但自我認(rèn)知良好，也愿意積極表達(dá)，口吃這件事情對(duì)他的影響就很小。而孩子對(duì)口吃的反應(yīng)與他的個(gè)性、對(duì)口吃的認(rèn)知相關(guān)，也與家人、同學(xué)和老師的態(tài)度有密切關(guān)系。