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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院藥劑工作開展于1952年，是本院成立最早的科室之一，張愛知任首任藥劑科主任，創(chuàng)立兒科醫(yī)院藥學(xué)管理工作。在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，歷任主任的帶領(lǐng)下，及全體兒科藥學(xué)人的共同努力拼搏中，不斷發(fā)展與完善至今，已經(jīng)成長為一支具有優(yōu)良傳統(tǒng)、不斷創(chuàng)新的團隊，2005年后，在李智平主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，藥學(xué)部迅速成長，各方面都躍上更高的平臺，取得了嶄新的業(yè)績。在醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研乃至引領(lǐng)全國兒童臨床藥學(xué)發(fā)展，拓寬國際交流合作，支持國家兒童用藥決策，保障兒童安全合理用藥等工作中都發(fā)揮了積極的作用。
臨床藥學(xué)部主要職能是負責(zé)醫(yī)院的藥學(xué)工作：包括藥事管理、藥品采購供應(yīng)、處方及醫(yī)囑調(diào)配、醫(yī)院制劑生產(chǎn)與檢驗、臨床藥學(xué)研究、治療藥物監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告、藥物情報資料管理、藥物咨詢服務(wù)、兒科臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)、兒科藥物新劑型的研發(fā)，兒科藥物臨床研究等工作，并承擔(dān)藥學(xué)院校學(xué)生的實習(xí)帶教任務(wù)以及科研工作，多年來為全國藥學(xué)領(lǐng)域培養(yǎng)和輸送了一批又一批的優(yōu)秀專業(yè)人才。
一、部門基本情況
我部門現(xiàn)有員工76人，其中高級技術(shù)職稱人員1人，中級技術(shù)職稱人員20人，初級技術(shù)職稱人員55人；學(xué)歷構(gòu)成如下：博士生導(dǎo)師1人，碩士及以上學(xué)歷10人，本科學(xué)歷26人，大專及以下學(xué)歷39人，35歲以下的青年員工構(gòu)成了這支隊伍的主要力量，是一支具有高學(xué)歷、高素質(zhì)和高能力的良好學(xué)科人才梯隊。
藥學(xué)部目前下設(shè)急診/特需/傳染病藥房（24小時）、門診西藥房、門診中藥房、藥庫、病房藥房（下設(shè)手術(shù)室藥房）、臨床藥學(xué)研究室、住院靜脈藥物配置中心、門診靜脈藥物配置中心（24小時）、楓林路門診藥房等9個部門。我部門秉承JCI宗旨，持續(xù)修訂科室管理文件，完善質(zhì)量管理體系，進行科室各部門業(yè)務(wù)質(zhì)量考核體系的完善和實施，對全院用藥的每個環(huán)節(jié)進行查漏補缺，實現(xiàn)每個用藥環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理。
門急診藥房全部采用全透明配發(fā)模式，為病人提供及時、準確的配發(fā)藥品服務(wù)。目前門急診藥房日均接待門急診病人已達5000余人次。門診藥房開設(shè)藥物咨詢服務(wù)窗口，為病人提供門急診日常用藥物咨詢工作，藥劑師直接面對病人家屬，指導(dǎo)其安全、合理和有效的使用藥物。
病房藥房摒棄了傳統(tǒng)的集中統(tǒng)配式配發(fā)藥品，采用了先進的全封閉、單劑量配發(fā)藥模式，引進全自動單劑量錠劑分包機以及國內(nèi)首臺全自動粉劑分包機，應(yīng)用該機器對粉劑進行預(yù)分裝，包括7個藥品品種共12種劑量，能夠為臨床提供精準的用藥劑量，未來將針對需精確分割（十分之一以下）的藥片進行添加輔料再分裝的工作，做到根據(jù)我院兒科特色，為病人提供個體化的給藥服務(wù)，同時還為出院患兒提供個體化的用藥教育服務(wù)，制定標準的用藥教育規(guī)范，有效的提高了患兒用藥的依從性和準確性。2015年病房藥房正式承接手術(shù)室藥房的管理，將手術(shù)室的麻醉藥品和輔助用藥管理規(guī)范化，建立一系列的管理文件并負責(zé)落實，為保障我院手術(shù)患兒精麻類特殊藥品及手術(shù)期間藥品的管理與使用發(fā)揮重要的專業(yè)作用。
住院靜脈配置中心承擔(dān)了我院所有20個病區(qū)的臨時、長期醫(yī)囑靜脈用藥、電解質(zhì)補液、TPN、細胞毒性藥物的沖配工作，日均配置數(shù)量達到了2500余袋。靜脈配置中心的建立，大幅度提高了病人用藥的安全性，同時在最大程度上保證了靜脈輸液配置人員的工作安全。
我部門于2014年6月在院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的支持下，首次開設(shè)門診靜脈藥物配置中心，承擔(dān)所有門急診病人的輸液配置工作，提高了患兒輸液的安全性，減少了患兒等候時間，真正做到所有患兒的同質(zhì)化治療。
藥庫不斷完善操作流程和規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行藥品招標采購，按政策進行藥品價格調(diào)整，加強緊急事件的處理能力。藥品網(wǎng)上采購率>95%，實行先進的實庫存管理，提高了工作效率和準確性。
科室自2008年起開始開展臨床藥師工作，借鑒國際發(fā)達國家著名兒童?？漆t(yī)院的成功經(jīng)驗，重點是全面培養(yǎng)兒科臨床藥師，發(fā)展兒科臨床藥理。目前我科臨床藥師共有7名，中級職稱以上臨床藥師占到71%。除了與臨床醫(yī)生通力協(xié)作，不斷摸索和學(xué)習(xí)，在提高兒童用藥的合理性、安全性、有效性上發(fā)揮著藥師應(yīng)有的作用外，還在科室學(xué)科帶頭人李智平教授的帶領(lǐng)下，完成科室承接的各項課題、專利申報、標書撰寫等。今年先后獲得國家自然科學(xué)基金面上項目1項、省部級課題7項；申請國家發(fā)明專利50余項，其中已獲授權(quán)13項；發(fā)表論文50余篇，SCI收錄20余篇；獲得上海藥學(xué)科技二等獎、三等獎各1項，中國藥學(xué)會科技三等獎1項。
隨著藥品供應(yīng)鏈和HIMSS信息認證的上馬，我科的工作模式將會有很大的改變，臨床藥學(xué)和藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展勢必更加迅猛。
二、工作開展情況
縱觀我部門成立以來的工作，可謂成績斐然。
1.在藥品研制方面：五十年代，爆發(fā)性菌痢流行，當(dāng)時無特效藥，張愛知主任十分重視配合臨床開展藥學(xué)研究，主持研制成功“氯霉素葡萄糖注射液”等特效制劑，為臨床治療提供了有力武器。配合臨床開展中西醫(yī)結(jié)合、中草藥制劑的研究，成功開發(fā)“復(fù)方三椏苦注射液”、“魚腥草注射液”、“大青葉糖漿”、“四肢洗劑”等新制劑，成為上海地區(qū)最早中草藥進入大醫(yī)院的單位之一。采取和藥廠、醫(yī)工院等單位合作等方式開發(fā)了“阿司匹林栓”、“復(fù)方磺胺合劑”、“口服補液鹽”、“口服D3滴劑”等多種兒科專用制劑，受到臨床和病人的歡迎。這些制劑后來大多被藥廠轉(zhuǎn)化生產(chǎn)，為市場填補了兒童用藥品的空白。1985年，我部門完成地高辛酏劑的研制，目前仍然在臨床一線廣泛使用。
2.在兒童用藥安全性方面不斷探索，兒童藥物治療安全性監(jiān)測非常至關(guān)重要，我部門在甲氨喋呤藥害事件、H1N1疫苗ADR監(jiān)測，麻疹疫苗ADR監(jiān)測中都發(fā)揮了重要的作用，為保障我院患兒藥物治療安全做出了貢獻。兒童藥物尤其新生兒藥物常常缺乏用藥信息，我部門積極探尋開展兒童、新生兒臨床用藥研究的方法，通過建立藥物群體藥代動力學(xué)模型，為臨床合理用藥提供依據(jù)。例如在2011年，我科已經(jīng)開展并完成了哌拉西林/他唑巴坦在新生兒和小嬰兒中的群體藥動學(xué)研究。當(dāng)前所有藥物臨床研究中尚無該藥的小兒（<2月齡）藥物研究資料，此項研究屬于國際領(lǐng)先水平，在國內(nèi)首次系統(tǒng)性的開展新生兒群體藥代動力學(xué)研究，為將來開展其他新生兒藥物臨床試驗奠定基礎(chǔ)。
3.兒童個體化用藥監(jiān)測。自1998年我院開始建立血藥濃度監(jiān)測，近兩年不斷拓展項目，我科目前共開展10種藥物監(jiān)測，基本涵蓋臨床常見的需要監(jiān)測的藥物品種，同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，就異常結(jié)果及時和臨床醫(yī)師進行溝通，提出用藥建議，其中霉酚酸的血藥濃度還需要臨床藥師使用專業(yè)軟件來幫助擬合計算AUC值，該項目自205年11月開展以來已有四五百名患兒接受此項藥學(xué)服務(wù)，為醫(yī)師的下一步診療提供依據(jù)。全面的監(jiān)測項目也吸引本市乃至其他省市的醫(yī)院送來標本進行檢測，為全國患兒的遠程治療藥物監(jiān)測提供了便利。
為了將我們的服務(wù)更好的延伸至全國，自2011年開始，我科致力于兒童血藥濃度監(jiān)測的干血濾紙片法的創(chuàng)新型研究。干血濾紙片法因其具有創(chuàng)傷小，采血量低，恢復(fù)快，運送方便，易于儲存等多項優(yōu)點，極其適用于兒童的采血及各項新生兒疾病篩查。由于干血濾紙片法容易受到環(huán)境條件的干擾，使其兒科的臨床推廣受到了限制，因此我們采用新型的創(chuàng)新型專利技術(shù)，有效地避免了干血濾紙片當(dāng)前面臨的多項問題，將開創(chuàng)兒童臨床取血的新模式。
4.學(xué)科輻射與對外交流。作為復(fù)旦大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院之一，我科承擔(dān)著各級藥學(xué)?？茖W(xué)校的學(xué)生實習(xí)帶教工作、全國兒童專科醫(yī)院藥師的進修帶教、及來自美國、加拿大、英國等外籍學(xué)生的實習(xí)帶教，全院進修醫(yī)生培訓(xùn)授課?？浦魅巫鳛閺?fù)旦大學(xué)博士研究生導(dǎo)師、復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)專家委員會委員承擔(dān)著兒科臨床藥學(xué)/藥理學(xué)專業(yè)的研究生培養(yǎng)工作。作為中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專委會兒科藥學(xué)專業(yè)組組長和中華醫(yī)學(xué)會兒科分會兒科臨床藥理學(xué)專業(yè)組副組長以及上海醫(yī)學(xué)會兒科分會兒科臨床藥理學(xué)專業(yè)組組長單位，我科多年來連續(xù)主辦、承辦東方兒科大會兒科臨床藥理學(xué)分論壇、全國兒科藥學(xué)年會、上海兒科臨床藥理學(xué)組季度學(xué)術(shù)活動等各項國內(nèi)外會議。在上海市智力引進項目支撐下，來自美國、加拿大、英國、德國、法國等國的外賓來訪作學(xué)術(shù)交流，組織上海、長三角兒科藥師沙龍及3屆中國兒科臨床藥學(xué)/兒科臨床藥理學(xué)國際培訓(xùn)班、10屆兒科合理用藥新進展全國繼教項目學(xué)習(xí)班，努力達到兒科藥學(xué)專業(yè)在全國的引領(lǐng)及輻射。
5.合理用藥宣傳。多年來，我部門深入基層社區(qū)開展宣傳，多次進行“推進合理用藥“志愿者活動，進入社區(qū)街道、幼兒園為小區(qū)居民進行合理用藥宣講，同時多次舉行義診活動，對社區(qū)居民的問題進行耐心細致的解答，受到一致好評。近兩年響應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的政府規(guī)劃，我部門于2016年4月設(shè)立復(fù)旦兒科藥學(xué)公眾號，2016年6月1日正式上線，定期推送各類實用兒科藥學(xué)知識，并提供兒科用藥信息咨詢，致力于普及兒童用藥知識，目前已發(fā)表數(shù)十篇文章，閱讀量數(shù)十萬，且有多篇文章被轉(zhuǎn)載，同時，科室主任攜骨干藥師為“上海藥訊”微信公眾號組織編寫合理用藥系列文章，、科主任李智平教授受邀參加喜馬拉雅《藥事相告》節(jié)目錄制，分別就《寶貝兒用藥安全》、《小不點兒與抗生素》這兩個主題進行細致的兒童合理用藥知識普及，“上海藥訊”、醫(yī)學(xué)界兒科頻道、醫(yī)學(xué)之聲、醫(yī)學(xué)界感染頻道等多個知名公眾號進行轉(zhuǎn)載。并獲得2018年上海市合理用藥宣傳藥學(xué)部門先進集體稱號。
光陰荏苒，面對著種種已知的未知的新挑戰(zhàn)，我部門已做好準備，將繼續(xù)在醫(yī)療崗位上砥礪前行，努力工作，將精湛的技術(shù)與日常工作相結(jié)合，與用心服務(wù)相呼應(yīng)，作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心，兒科藥學(xué)人將繼續(xù)勵精圖治，譜寫兒科藥學(xué)領(lǐng)域新篇章！
2018.3更新
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