【科室介紹】
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科創(chuàng)建于1956年，為國內(nèi)較早的兒科三級學(xué)科之一，是集醫(yī)、教、研一體的國內(nèi)馳名的小兒心臟內(nèi)科診治中心。
心內(nèi)科包括病房、?？崎T診、心導(dǎo)管室、超聲心動圖室、心電及心功能室，現(xiàn)有固定床位44張?，F(xiàn)在職醫(yī)生25名，其中國內(nèi)知名專家及心血管學(xué)科帶頭人2名，主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師7名，?？谱≡横t(yī)師2名；博導(dǎo)3名，碩導(dǎo)4名。所有醫(yī)生均為碩士以上學(xué)歷，其中博士學(xué)歷20名，大部分有海內(nèi)外培訓(xùn)經(jīng)歷。另有主管技師2名，技師5名。
心內(nèi)科診治疾病的范圍涵蓋兒童心臟科所有的疾病，包括各類先天性心臟病、川崎病及冠狀動脈病變、各類心律失常、心肌病、心肌炎、心內(nèi)膜炎、高血壓、肺高壓、暈厥，等。1957年兒科醫(yī)院在國內(nèi)率先開展小兒心導(dǎo)管檢查，1984年開始進行先心病介入治療。目前常規(guī)開展先心病復(fù)雜畸形的心導(dǎo)管檢查及心血管造影，為心外科手術(shù)提供精準(zhǔn)的血流動力學(xué)和心血管結(jié)構(gòu)評估。開展的先心病介入治療涵蓋目前國內(nèi)開展的所有技術(shù)，尤其是新生兒介入治療為國內(nèi)開展較早中心之一，在新生兒及小嬰兒的極重度肺動脈瓣狹窄、重度主動脈瓣狹窄及主動脈弓縮窄的介入治療方面取得顯著療效和豐富經(jīng)驗，并發(fā)癥極低。在外周血管介入治療也積累了豐富經(jīng)驗，如腎動脈狹窄血管成形術(shù)、支氣管動脈栓塞術(shù)以及肝臟血管病變的診斷和介入治療等。
川崎病冠狀動脈病變是目前兒童最常見的獲得性心臟病，我科是全國知名的川崎病及冠狀動脈病變診治中心，在川崎病急性期診治及冠狀動脈病變的長期管理方面有嚴(yán)格規(guī)范和豐富經(jīng)驗，接受全國各地疑難、重癥川崎病患兒的轉(zhuǎn)診；在全國率先開展川崎病冠脈造影以及冠脈搭橋手術(shù)，擁有一支完備的川崎病冠脈病變多學(xué)科診療團隊，為來自全國各地的重癥冠脈病變患兒提供規(guī)范診斷、治療和長期管理的一站式服務(wù)。我科為全國兒科學(xué)組川崎病協(xié)作組組長單位，2012年牽頭制定了我國第一個“川崎病冠狀動脈病變臨床處理建議”并于2020年發(fā)表修訂版；2021年又牽頭制定了我國《川崎病診斷及急性期治療專家共識》，均發(fā)表于《中華兒科雜志》。自2018年來每年舉辦全國川崎病冠脈病變學(xué)習(xí)班，為全國兒科醫(yī)師診治川崎病及冠狀動脈后遺癥提供指導(dǎo)和規(guī)范。帶領(lǐng)協(xié)作組完成多個全國多中心川崎病臨床研究，牽頭上海市多家兒童醫(yī)院進行的課題《川崎病冠狀動脈病變的流行病學(xué)、臨床處理及預(yù)測指標(biāo)研究》獲中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、上海醫(yī)學(xué)科技獎一等獎以及上海科技進步獎二等獎。
心內(nèi)科在心律失常的射頻消融治療和器械植入方面為后起之秀，已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗并形成自己的特色。團隊秉承“人無我有，人有我精”的發(fā)展理念，在國內(nèi)較早常規(guī)在復(fù)雜病例中應(yīng)用心腔內(nèi)超聲，常規(guī)開展兒童房間隔穿刺、器質(zhì)性室速的消融，以及兒童緩慢型心律失常的神經(jīng)節(jié)消融探索。目前年手術(shù)量250例左右，位于國內(nèi)兒童醫(yī)療機構(gòu)前列。其中兒童復(fù)雜心律失常，如嬰幼兒射頻消融、希氏束旁心律失常、無休止房速和器質(zhì)性室速等高難度病例占15%。整體術(shù)中成功率99.5%，遠(yuǎn)期成功率92%，達(dá)到國際先進水平。
心內(nèi)科對其他各類兒童心血管疾病，如心肌病、心肌炎、高血壓、感染性心內(nèi)膜炎、暈厥等疾病的診治也均有嚴(yán)格規(guī)范和豐富經(jīng)驗。成立遺傳性兒童心血管疾病MDT門診，依托我院分子檢驗、遺傳學(xué)科、影像學(xué)及其他兒內(nèi)科的團隊優(yōu)勢，先后診治了很多疑難、復(fù)雜、重癥小兒心臟病，并牽頭制定我國首個《兒童先天性心臟病遺傳學(xué)檢測與臨床應(yīng)用專家共識（2025）發(fā)表于《中華兒科雜志》2025年第2版。
心內(nèi)科先后承擔(dān)國家重點研發(fā)計劃項目、國家自然科學(xué)基金重點項目、973重點項目、科技部、教育部、衛(wèi)生部、上海市重大科研項目、國家自然科學(xué)基金面上和青年基金等數(shù)十項重要研究課題，近5年每年獲得國家自然科學(xué)基金青年及面上項目1-2項。編譯、主編本專業(yè)各類專著20余部，代表性著作及譯著包括《實用小兒心臟病學(xué)》、《胎兒及新生兒心臟病學(xué)》、《小兒超聲心動圖學(xué)》、《先天性心臟病影像診斷與影響引導(dǎo)介入治療》、《兒童心律失常-基于病例的診療方案》、《小兒心臟病學(xué)》（副主編之一），等。每年在國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文數(shù)十篇，包括Lancet、Ann Intern Med、Nature communication、Circulation、Pediatrics等國際著名的有影響力期刊。獲得上海市科技進步一等獎等數(shù)十項獎項。
【進修項目介紹】
科室注重進修醫(yī)護人員的臨床專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)，設(shè)有由高級職稱醫(yī)師及高年資主治醫(yī)師組成的帶教團隊。帶教教師經(jīng)驗豐富，注重將理論與實踐相結(jié)合，發(fā)揮科室代表性病種的診治技術(shù)優(yōu)勢，以切實提升進修醫(yī)護人員的臨床診療水平。
1. 先天性心臟病的診斷、評估和治療
? 各類先心病的診斷和病情評估，復(fù)雜先心病的診斷、血流動力學(xué)評估和治療方案制定，先心病的介入治療。
2. 川崎病及冠脈病變的診治和管理
? 重癥、復(fù)雜、難治性川崎病的診斷和急性期治療，包括抗炎方案選擇、抗凝管理、綜合管理，川崎病后遺冠脈病變的長期管理、評估、隨訪方案。
3. 心律失常的診斷和治療
各類心律失常的心電圖診斷和定位方法，藥物治療；各類心律失常射頻消融的適應(yīng)征、方法和導(dǎo)管操作技巧。
4. 以上項目培訓(xùn)中均包含小兒心血管系統(tǒng)各類輔助檢查的判讀，如胸片閱讀、心電圖分析、心超圖像解讀、CT、核磁、核素等高級影像解讀及綜合分析。
【進修教育安排】
進修醫(yī)護人員將全程參與心內(nèi)科病房患兒的臨床診療工作，并可根據(jù)個人需求機動安排1~2個月去超聲心動圖室和心電及心功能室輪轉(zhuǎn)。主要進修心導(dǎo)管的醫(yī)護人員可全程參與心導(dǎo)管手術(shù)的操作，并可根據(jù)個人需求機動安排去心內(nèi)科病房、超聲心動圖室和心電及心功能室輪轉(zhuǎn)。我們將結(jié)合進修醫(yī)護人員的專業(yè)背景、自身特點和需求，安排資深醫(yī)師擔(dān)任指導(dǎo)老師，給予針對性的指導(dǎo)。并通過開展形式多樣的培訓(xùn)活動，以滿足進修醫(yī)護的專業(yè)需求。?？七M修學(xué)習(xí)活動包括：
1. 科室定期小講課和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：由資深臨床醫(yī)師主講，涵蓋小兒心血管專業(yè)的基礎(chǔ)知識、前沿知識、專科技術(shù)和臨床案例分享。
2. 心血管中心三科討論：為心血管中心的全科病例討論，也是兒科醫(yī)院的特色病例討論之一，已運行二十余年，每周一次準(zhǔn)時進行。由心內(nèi)科、心外科、監(jiān)護室、心超、心電圖、放射科等各個科室共同參與，每次均討論數(shù)例復(fù)雜、疑難、重癥小兒心血管疾病，病種涉及廣泛，也包括其他病房如新生兒科等心臟病患兒的討論，是進修醫(yī)護人員很好的臨床實踐學(xué)習(xí)平臺。
3. 院內(nèi)外各類學(xué)術(shù)活動：兒科醫(yī)院院內(nèi)及上海市不定期舉辦各類學(xué)術(shù)活動，如院內(nèi)各種學(xué)術(shù)講座、臨床診療講座，上海市兒科心血管學(xué)組學(xué)術(shù)活動、各類兒科會議等。大部分學(xué)術(shù)會議及講座進修醫(yī)護人員均可參加學(xué)習(xí)。
我們心內(nèi)科多年來秉承嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、專業(yè)、前沿的理念和家風(fēng)，一直以來也受到之前來進修的醫(yī)護人員的廣泛好評。我們致力于引導(dǎo)本學(xué)科醫(yī)護人員不斷提升專業(yè)技術(shù)和專業(yè)素養(yǎng)，傳播專業(yè)而規(guī)范的知識和實踐技能，為切實提高進修醫(yī)護人員的臨床技能水平而不斷努力。我們也盡力營造溫馨積極的氛圍，讓進修醫(yī)護人員在心內(nèi)科感受到家的溫度。非常期待您的加入！