隨訪對象包括：心肺功能下降；肢體無力、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、運(yùn)動障礙；營養(yǎng)不良；進(jìn)食障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙及心理障礙等，給患兒出院后的發(fā)育和成長造成不良影響，需要進(jìn)行積極干預(yù)。
多團(tuán)隊(duì)包括：
　　康復(fù)科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、骨科、重癥護(hù)理、社工部組建了多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，對危重癥患兒出院后存在的臨床問題和各種功能問題進(jìn)行針對性的一站式的診療服務(wù)，可以全面評估患兒狀況并給予針對性的干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠方便病人就診，而且各科專家可以現(xiàn)場溝通交流，也提高了診療效率，更好地完善治療方案。