體重僅1300克的危重復雜先心病早產兒靜靜,近日在國家兒童醫(yī)學中心復旦大學附屬兒科醫(yī)院成功獲得救治。比鴿蛋還小的“超迷你”心臟再度搏動,意味著患兒獲得重生,并創(chuàng)下國內接受體外循環(huán)復雜先心病手術體重最輕患兒的紀錄。

患兒靜靜是珍貴的試管嬰兒,在母親孕期即發(fā)現(xiàn)罹患先天性心臟病——完全性肺靜脈異位引流。這是一種復雜危重的心臟畸形,出生后不久就需要手術治療。靜靜在母親孕30周時早產,出生體重僅1070克。原計劃待體重增至2000克再進行手術,但出生三周后靜靜出現(xiàn)嚴重缺氧和呼吸急促,而此時體重僅1300克!

手術必須開展,否則患兒生命危在旦夕。在新生兒、麻醉、體外循環(huán)等團隊的默契配合下,心血管中心主任賈兵教授為靜靜開展急診手術。靜靜的心臟幾乎比鴿蛋還小,整個手術視野不過兩指寬度。然而就是在這么狹小的空間,賈兵教授率領的心臟外科團隊歷經3個多小時,以精湛的技術成功修復了這顆“超迷你心臟”。經歷了深低溫停循環(huán)、延遲關胸后,靜靜全身循環(huán)灌注良好,氧合穩(wěn)定,心功能恢復良好。在心臟和新生兒監(jiān)護團隊精細治療和護理下,第六天就順利脫離了呼吸機。目前靜靜生命體征平穩(wěn),在新生兒監(jiān)護室接受后續(xù)治療。
修復心臟畸形需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳下進行,對于極低體重的早產試管嬰兒而言,手術風險非常大,死亡率較高。為體重僅1300克的復雜先心病患兒成功實施心內手術,充分展現(xiàn)了復旦兒科頂尖的綜合診治水平,更是心血管、麻醉和新生兒團隊挑戰(zhàn)醫(yī)學極限的一次重大突破。
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