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在跳動的心臟上實施冠脈搭橋，吻合細如發(fā)絲的1毫米血管，保持血管暢通……8月7日，國家兒童醫(yī)學中心復旦大學附屬兒科醫(yī)院與瑞金醫(yī)院強強聯(lián)手，順利完成國內首例兒童心臟“不停跳冠脈搭橋”手術，成功救治11歲川崎病患兒小明。這一手術是目前心臟搭橋手術的頂尖技術，被譽為“心尖之舞”。
患兒小明3年前被診斷為皮膚黏膜淋巴結綜合癥（“川崎病”），引起嚴重冠狀動脈病變，曾導致急性心肌梗死。來院就診后發(fā)現(xiàn)，冠脈中最重要的“左前降支”開口已完全閉塞，僅依靠另兩支冠脈側枝血管供血。為避免傳統(tǒng)心臟手術的體外循環(huán)，減少對心臟和大血管的損傷，我院心內科劉芳主任、心外科葉明主任和瑞金醫(yī)院心外科趙強教授共同決定為小明實施“不停跳冠脈搭橋手術”。在多部門通力配合下，趙強教授主刀順利完成這一“心尖之舞”。術后患兒血壓、心率平穩(wěn)，6小時即拔除氣管插管。
兒童川崎病病變復雜，常累及多支冠脈、存在巨大動脈瘤及狹窄閉塞，加之兒童血管纖細，手術難度極大。2014年，我院黃國英院長、心內科劉芳主任牽頭成立“川崎病冠狀動脈病變多學科診療團隊”，聯(lián)合瑞金醫(yī)院為川崎病冠脈病變患兒提供診斷、評估、治療及長期管理的一站式服務，目前共完成23例兒童冠狀動脈搭橋手術（年齡最小的患兒僅四歲半），已成為全國知名的重癥、疑難川崎病及后遺冠脈病變診治中心。作為國家兒童醫(yī)學中心，我院牽頭開展了全國最大規(guī)模的川崎病流行病學調查研究，并出臺我國首個“川崎病冠狀動脈病變臨床處理建議”，為規(guī)范并引領我國兒童川崎病冠狀動脈病變診治和管理做出積極貢獻。
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