歷經(jīng)近10個(gè)月的多學(xué)科精心救治,IV型喉裂的患兒宏宏在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功完成氣道修復(fù)且大小恢復(fù)到正常同齡嬰幼兒氣道直徑,成為國內(nèi)首例成功救治的IV型喉裂患兒。
宏宏出生后即出現(xiàn)喉鳴、反復(fù)嗆咳、肺炎、喂養(yǎng)和呼吸困難等癥狀,輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多地就診無果,2022年6月來院求醫(yī)。耳鼻咽喉頭頸外科氣道團(tuán)隊(duì)聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、麻醉科、胃腸外科、胃鏡中心、營養(yǎng)科等進(jìn)行多次MDT討論,對宏宏進(jìn)行全方位評估,并定制精細(xì)的術(shù)前術(shù)后診療方案。針對宏宏這一罕見病例,MDT團(tuán)隊(duì)為宏宏施行喉裂修補(bǔ)手術(shù),同時(shí)取肋軟骨作為支架材料重建缺失的環(huán)狀軟骨修正氣道,歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)成功完成手術(shù),這意味著IV型喉裂的患兒首次在國內(nèi)獲得成功救治。
許政敏教授表示,喉裂又稱喉氣管食管裂,發(fā)病率約為萬分之一;Ⅳ型喉裂是最為嚴(yán)重的一種分型,發(fā)病率極低。由于Ⅳ型喉裂的患兒氣管和食管相通、且延伸至胸廓內(nèi),救治難度大,國際上能夠完成IV型喉裂成功救治的團(tuán)隊(duì)屈指可數(shù),即使能夠完成手術(shù),總體死亡率仍高達(dá)50%,國內(nèi)以往尚無成功救治報(bào)道。本次依托復(fù)旦兒科醫(yī)院的先天畸形和罕見病平臺,通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作,成功救治Ⅳ型喉裂患兒,表明復(fù)旦兒科該類疾病的診療和救治水平再上新臺階,達(dá)到國際水平,對兒童氣道畸形、復(fù)雜氣道疾病救治具有標(biāo)志性意義。
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