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醫(yī)院限制類醫(yī)療技術(shù)及三、四級(jí)手術(shù)目錄公示2
醫(yī)院限制類醫(yī)療技術(shù)及三、四級(jí)手術(shù)目錄公示
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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功開展國(guó)內(nèi)首次兒科領(lǐng)域遠(yuǎn)程精準(zhǔn)指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2018-12-10 發(fā)布人:復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心綜合事務(wù)管理辦公室
“切口小一些,可以再小一些……動(dòng)作再輕柔一些,仔細(xì)確認(rèn)瓣膜結(jié)構(gòu)和功能?!?018年11月28日上午9點(diǎn),在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診中心,兩臺(tái)小兒先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)畫面通過網(wǎng)絡(luò),從五千公里外的新疆時(shí)實(shí)傳輸?shù)缴虾!P陆疄豸斈君R兒童醫(yī)院的手術(shù)室里,兒科醫(yī)院心胸外科的陳綱副主任醫(yī)師和新疆當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生們,在上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科分會(huì)副主任委員、中華小兒外科學(xué)會(huì)胸外科協(xié)作組副組長(zhǎng)、兒科醫(yī)院心血管中心主任賈兵教授的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,順利完成了2例先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)僅在患兒胸部做了1-2cm的小切口,取代了以往治療會(huì)留下的10cm大切口大創(chuàng)傷。這是國(guó)內(nèi)首次兒科領(lǐng)域遠(yuǎn)程精準(zhǔn)指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù),通過這種全新的精準(zhǔn)幫扶模式,在患者得到救治的同時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也能學(xué)到最先進(jìn)的技術(shù)。
據(jù)賈兵教授介紹,一歲的阿麥(化名)患有房間隔缺損,這類患兒的傳統(tǒng)治療方法為開胸體外循環(huán)手術(shù)或經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵技術(shù),前者創(chuàng)傷大,后者需X光放射引導(dǎo),往往難以為家長(zhǎng)接受。此次在賈兵教授的遠(yuǎn)程精準(zhǔn)指導(dǎo)下,采用近年來開展的新技術(shù)——外科微創(chuàng)封堵技術(shù)為阿麥進(jìn)行治療,手術(shù)僅需要在胸部做1cm的小切口,經(jīng)食道超聲技術(shù)引導(dǎo)下,在心臟表面精確定位后進(jìn)行穿刺,植入合適大小的封堵器,就可以治愈本來需要10cm大切口大創(chuàng)傷才能治療的心臟疾病。另一位8個(gè)月大的阿提(化名)患有干下型室間隔缺損。由于其特殊的缺損位置,長(zhǎng)久以來一直是心臟外科體外循環(huán)修補(bǔ)的專屬領(lǐng)域,也是導(dǎo)管介入手術(shù)的禁區(qū)。近年來由于技術(shù)的發(fā)展及材料的改進(jìn),使得微創(chuàng)手術(shù)成為可能?!白⒁夥舛缕鞯奈恢?,看清楚偏心傘的標(biāo)記點(diǎn),要遠(yuǎn)離主動(dòng)脈瓣的那一側(cè),千萬不能損傷瓣膜?!痹诘诙_(tái)難度更高的干下型室間隔缺損封堵術(shù)中,賈兵教授指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐氖中g(shù)團(tuán)隊(duì)攻克一個(gè)個(gè)手術(shù)難點(diǎn),阿提平穩(wěn)地度過了手術(shù)難關(guān)。手術(shù)室內(nèi)、遠(yuǎn)程會(huì)診中心同時(shí)響起掌聲。
長(zhǎng)期以來,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院一直對(duì)新疆兒科醫(yī)療建設(shè)提供援助和支持,2010年至今已派出多批次心血管中心支援隊(duì)伍駐扎烏魯木齊兒童醫(yī)院,為當(dāng)?shù)氐南刃牟』純禾峁﹪?guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。從早期的遠(yuǎn)程會(huì)診,到后來的現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)指導(dǎo),再發(fā)展為今日的協(xié)同手術(shù),兩地協(xié)作已經(jīng)日趨完善?!皬亩嗄甑脑?jīng)驗(yàn)看,新疆當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)備已逐漸完善,但他們?nèi)钡氖侨??!辟Z兵教授表示,身為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院最需要做的是在當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一批小兒心血管專家。本次滬疆合作遠(yuǎn)程精準(zhǔn)指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù),復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院派出了一流的心血管專家團(tuán)隊(duì),同時(shí)實(shí)行遠(yuǎn)程指導(dǎo),確保在當(dāng)?shù)鼗颊叩玫接行Ь戎蔚耐瑫r(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也能學(xué)到最先進(jìn)的技術(shù)。通過手把手帶教,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生已能夠獨(dú)立開展一定難度的手術(shù),今后還將通過遠(yuǎn)程平臺(tái)提供技術(shù)支持,讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生團(tuán)隊(duì)繼續(xù)在實(shí)踐中成長(zhǎng)。
目前,借助先心病多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心專家能夠及時(shí)掌握新疆患兒的疾病情況,制定合理的診療計(jì)劃;如需手術(shù)治療,則定期赴疆支援,用最精湛的技術(shù)為患兒服務(wù)。賈兵教授表示:“遠(yuǎn)程精準(zhǔn)指導(dǎo)外科手術(shù)將成為合作的新模式和新常態(tài),相信不久的將來,滬疆兩地的醫(yī)療協(xié)作也將更加發(fā)展壯大”。
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