一、什么是白血??? 白血病是兒童期最常見的惡性腫瘤,特征為骨髓內(nèi)異常的幼稚細胞(白血病細胞)彌漫、增生性取代正常骨髓組織,并侵入周圍組織和器官,常導致貧血、出血和感染。任何年齡均可發(fā)病,多見于2-8歲,男孩高于女孩。 分為急性淋巴細胞白血?。ê喎Q“急淋”,ALL)和急性非淋巴細胞白血病(簡稱“急非淋”,AML或ANLL)。 二、兒童急性白血病有哪些臨床表現(xiàn)? 1. 發(fā)熱:是最常見首發(fā)癥狀,熱型不定,主要為繼發(fā)感染。 2. 貧血:皮膚和口唇進行性蒼白,隨著貧血加重可出現(xiàn)活動后氣促、虛弱無力癥狀。 3. 出血:可存在口鼻腔、牙齦出血,皮膚瘀點瘀斑,偶見消化道出血,顱內(nèi)出血可致死。 4. 臟器浸潤:骨/關節(jié)疼痛;肝、脾、淋巴結腫大;睪丸無痛性腫大(睪丸白血?。?。 5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。呵址钢袠猩窠?jīng),引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、驚厥、昏迷。 三、如何照顧白血病的孩子? - 休息與活動:臥床休息,減少氧耗,活動量以不感到疲憊、不加重癥狀為度。避免讓孩子串門或串床,預防交叉感染。避免去擁擠的公共場所。減少外來人員探視。
- 保持皮膚清潔,勤換內(nèi)衣褲,勤曬毛巾、衣服、口罩,特別在出汗后及時擦洗更換,同時注意保暖,避免著涼。
- 預防感染:進食和服藥前、如廁后勤洗手。早晚用軟毛牙刷刷牙,餐后用漱口水清除食物殘渣和刺激物,多飲水保持口腔清潔濕潤。保持大便通暢,便后或每日滴露坐浴10-15分鐘,預防肛周感染。
- 血小板計數(shù)低于10*10 9/L,絕對臥床,避免可造成孩子受傷和出血的活動,不摳鼻,避免用力排大便,避免劇烈哭吵,任何時候都避免使用肛表和其他肛門栓劑。
- 飲食與營養(yǎng):溫軟易消化、新鮮不隔夜、煮熟為原則,避免堅硬、油炸及刺激性食物,進食速度宜慢,可少量分餐。水果應選擇當季當?shù)厥a(chǎn),易洗凈去皮后進食。父母與孩子分開進食。避免在外進餐。 不宜進食壽司、沙拉、涼拌菜、干貨、堅果。
- 體溫超過38℃或1小時內(nèi)兩次測量均大于或等于37.5℃,即為發(fā)熱。需保持房間空氣流通,多飲水,松解衣被,處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中。禁止酒精擦浴,兩次退熱藥間隔時間大于4小時,孩子情緒不安或發(fā)抖不止時暫緩冰袋或擦浴。
- 孩子居住房間內(nèi)不可擺放植物,易滋生真菌。溫濕度適宜,以體感舒適為佳。
- 避免接觸傳染患兒及新近預防接種的孩子。
- 用藥指導:嚴格遵照醫(yī)囑,不濫用、亂用、錯用藥物,切忌私自停藥服藥。
- 院外居住地盡量靠近醫(yī)院單程不超過2小時。
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