什么是朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(LCH)? 由樹突狀細(xì)胞家族中的朗格罕細(xì)胞單克隆性增生所致,可發(fā)生在任何年齡段,多見于兒童。好發(fā)于骨、肺、肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)和皮膚等部位。 兒童朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 1.發(fā)熱:熱型不規(guī)則,持續(xù)性高熱或間斷高熱,一般用抗生素?zé)o效。 2.皮疹:特異性皮疹,為多形性,皮疹主要分布于胸背部和頭皮、發(fā)際、耳后,開始為針尖到粟粒大小紅色斑丘疹,以后類似于濕疹和脂溢性皮炎,多為出血性,然后結(jié)痂、脫屑、殘留色素白斑。各期皮疹同時(shí)存在或成批出現(xiàn)。 3.肝脾、淋巴結(jié)腫大:發(fā)熱,出疹時(shí),肝脾增大;疹消、熱退、肝脾縮小。 4.骨質(zhì)損害:X攝片病變特征為溶骨性骨質(zhì)破壞。顱骨缺損最多見,下頜骨破壞,眼球突出,耳流膿、長骨破壞等;肺部浸潤 5.骨髓受累:三系減少 6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累:丘腦-垂體后區(qū)最常受累,常有尿崩癥,多飲、多尿、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙等癥狀。 如何照顧LCH的孩子? 1.活檢后,保持傷口清潔、干燥、固定。 2.注意觀察患兒皮疹的消退和進(jìn)展,做好皮膚護(hù)理。選擇棉制、柔軟、透氣性好的衣褲,并勤更換,修剪指甲,避免抓撓皮膚,引起繼發(fā)感染。 3.尿崩癥孩子注意觀察多飲、多尿情況,服用DDAVP觀察治療效果和血壓波動(dòng)。 4.外耳道溢膿者,做好外耳清潔護(hù)理,指導(dǎo)勿抓撓、摳挖耳朵,以免引發(fā)感染。 5.肺部浸潤者,觀察咳嗽、氣促及發(fā)紺表現(xiàn),注意觀察病情進(jìn)展。
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