什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤? 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(簡(jiǎn)稱(chēng)RB)是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性程度最高的腫瘤,俗稱(chēng)“眼癌”,居于兒童惡性腫瘤前十位。中國(guó)每年新發(fā)病例約1100例。 腫瘤從患兒眼睛的視網(wǎng)膜開(kāi)始生長(zhǎng),通過(guò)直接侵犯或者衛(wèi)星灶樣的種植方式充滿整個(gè)眼球,然后進(jìn)入眼眶,也可以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到腦和骨髓。腫瘤生長(zhǎng)迅速,不治療者在數(shù)月內(nèi)死亡。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有哪些臨床表現(xiàn)? 發(fā)生于嬰幼兒,不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),喪失早期診治的良機(jī)。白瞳癥是最常見(jiàn)的首診癥狀:瞳孔區(qū)有黃光或白光反射,統(tǒng)稱(chēng)“貓眼樣”反光,夜晚或暗處更明顯。少數(shù)以發(fā)熱、眼痛等眼眶炎癥表現(xiàn)為首診。嚴(yán)重病例因巨大瘤體推擠虹膜根部或紅變產(chǎn)生青光眼,造成眼球擴(kuò)大,葡萄腫形成。雙眼患病者占20-30%。 如何照顧視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的孩子? 1.家長(zhǎng)要樂(lè)觀對(duì)待,避免負(fù)面情緒影響到孩子。 2.眼球摘除術(shù)后初期,觀察傷口是否清潔干燥固定,有滲血、污垢、松脫。避免孩子碰 撞到術(shù)眼,防止傷口裂開(kāi)。 3.化療時(shí),使孩子平臥位,頭偏向健側(cè),防止嘔吐時(shí)污染術(shù)眼。 4.加強(qiáng)術(shù)眼衛(wèi)生,按時(shí)滴眼藥。保持患眼結(jié)膜囊及義眼片的清潔:義眼片每日取下,冷 開(kāi)水清洗,清洗前注意清潔雙手,可在義眼片上涂抗生素眼膏后戴回。如義眼片碰掉或有污垢,先用冷開(kāi)水清洗,后用抗生素眼藥水清洗,無(wú)菌棉簽擦拭再佩戴。 5.患兒眼眶發(fā)育未定型,每隔半年至一年更換義眼片。 6.定期眼科復(fù)查及化療門(mén)診隨訪血象。
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