什么是血友??? 血友病是一組遺傳性凝血功能障礙導(dǎo)致的出血性疾病,包括:①血友病甲,血漿中因子VIII(抗血友病球蛋白,AHG)的促凝活性部分減少或缺乏所致②血友病乙,因子IX(血漿凝血活酶成分,PTC)缺乏所致③血友病丙,因子XI(血漿凝血活酶前質(zhì),PTA)缺乏所致。以血友病甲最常見,共同特點為終生在輕微損傷后發(fā)生長時間的出血。 血友病有哪些臨床表現(xiàn)? 主要癥狀為出血,輕微損傷可引起持續(xù)甚至致命的流血不止。血友病甲和血友病乙多在2歲發(fā)病,終生易出血,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、皮下血腫和關(guān)節(jié)出血,常發(fā)生于膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié),內(nèi)臟出血也不少見,顱內(nèi)出血危及生命。發(fā)病年齡越早,程度越重,預(yù)后越差。 如何照顧血友病的孩子? 1.從小養(yǎng)成安靜生活和學(xué)習(xí)的習(xí)慣,提供安全的家庭環(huán)境,孩子、家長和老師都要知道 病情并限制活動。 2.應(yīng)急處理措施:局部止血,口鼻或表面創(chuàng)傷,肌肉關(guān)節(jié)出血用彈力繃帶加壓包扎,冷 敷,抬高患肢并制動,保持功能位,減輕疼痛。 3.觀察皮膚瘀點瘀斑及血腫的進展,記錄出血色、質(zhì)、量。 4.關(guān)節(jié)出血停止,腫痛消失后,應(yīng)逐漸增加活動,防止畸形。反復(fù)關(guān)節(jié)出血致慢性關(guān)節(jié) 損害者,應(yīng)接受康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形手術(shù)矯正。鼓勵適度的鍛煉和運動,增強關(guān)節(jié)周圍力量和強度,延緩出血或使出血局限化。 5.鼓勵孩子參與自我生活照護,增強自我控制感。提供適齡的游戲,同伴探望,減少孤 獨。 6.遺傳咨詢:產(chǎn)前基因分析檢查確定胎兒為血友病患兒,孕婦可及時終止妊娠。
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