什么是再生障礙性貧血? 是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。特征為骨髓造血功能低下,骨髓造血組織 被脂肪組織替代,造血細(xì)胞過度減少,伴外周全血細(xì)胞減少,表現(xiàn)為貧血、出血和感染綜合征??煞譃橄忍煨裕ㄟz傳性)和后天性(獲得性)。獲得性再障根據(jù)有無明確誘因又分為繼發(fā)性和原發(fā)性。 再生障礙性貧血有哪些臨床表現(xiàn)? 1.貧血:進(jìn)行性加重,蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短。輸血后癥狀可改善,但維持時(shí)間不長。 2.嚴(yán)重感染:多數(shù)患兒有發(fā)熱,以呼吸道感染最為常見,急性重型再障以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌為主,常合并敗血癥。 3.出血:不同程度的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血。表現(xiàn)為:出血點(diǎn)或大片瘀斑,口腔內(nèi)小血泡,鼻衄,眼結(jié)膜出血;嘔血、便血(黑便)、血尿;顱內(nèi)出血(劇烈頭痛、噴射性嘔吐)危及生命;出血部位由少增多,由淺表轉(zhuǎn)為內(nèi)臟,預(yù)兆會(huì)有更嚴(yán)重的出血。 如何照顧再生障礙性貧血的孩子? 1.休息與活動(dòng):臥床休息,減少氧耗,活動(dòng)量以不感到疲憊、不加重癥狀為度。避免讓孩子串門或串床,預(yù)防交叉感染。避免去擁擠的公共場(chǎng)所。減少外來人員探視。 2.進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化食物,有出血傾向者,進(jìn)食無渣半流質(zhì),避免帶刺、骨易刺傷黏膜引起出血和感染。 3.每天早晚開窗通風(fēng)30分鐘,居室內(nèi)避免擺放植物和飼養(yǎng)動(dòng)物,盡可能給孩子單間,至少與家長分床睡,不去擁擠的公共場(chǎng)所,避免持續(xù)長時(shí)間開啟空調(diào)和加濕器。 4.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持飯后、睡前勤漱口,防止口咽部潰瘍;滴露加水每天或便后坐浴15-20分鐘,防止肛周發(fā)生壞死性潰瘍導(dǎo)致敗血癥危及生命。 5.日常防護(hù):不劇烈運(yùn)動(dòng)和哭吵,避免跌倒外傷,禁用硬毛牙刷,禁用牙簽剔牙,不挖鼻,留意大小便顏色。 6.大量長期服用激素,特別是雄激素,男性化副作用大,出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)增多、聲音變粗等,要用溫水洗臉,不用手摳痤瘡,骨質(zhì)疏松易骨折。
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