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什么是脊膜膨出？
脊膜膨出是常見的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，在我國發(fā)病率為1:3000，男嬰多見，是胚胎時期神經(jīng)管閉合過程發(fā)生障礙導(dǎo)致脊柱椎管閉合不全，使脊膜或脊髓組織經(jīng)脊柱缺損出膨出形成囊性腫物。
脊膜膨出有什么臨床表現(xiàn)？
患兒背部正中會有一囊性物，中央有菲薄的膜，透光試驗陽性。有時會伴有下肢畸形、下肢感覺運動障礙、遲緩性癱瘓和大小便失禁、頭顱增大及智力減退。治療以早期手術(shù)修補為主。
患兒出院后居家照護重點有哪些？ - 因手術(shù)傷口多靠近骶尾部，距離肛門、會陰較近，需防止大、小便污染。
- 術(shù)后2周內(nèi)需要交替給予患兒側(cè)臥位與俯臥位，每2小時更換體位一次，禁止仰臥，避免壓迫傷口，保持局部皮膚的清潔干燥，翻動時動作輕柔。發(fā)現(xiàn)傷口處紅腫、有滲出時及時就診。
- 膀胱功能訓(xùn)練：留置導(dǎo)尿管出院者，應(yīng)定時夾放導(dǎo)尿管以訓(xùn)練膀胱儲尿功能。拔除導(dǎo)尿管者出現(xiàn)排尿不盡時，可用熱毛巾濕敷并按摩膀胱區(qū)、聽流水聲等方法誘導(dǎo)排尿，定時指導(dǎo)患兒緊縮、按摩腹部，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。必要時泌尿外科門診就診。
- 合理飲食，多食蔬菜、水果等粗纖維食物，保持大便通暢。便秘時，可予開塞露通便。有便失禁問題請至肛腸外科門診就診，每周三下午。
- 家長經(jīng)常觀察測量頭圍，發(fā)現(xiàn)頭圍增大、行走異常，及時就醫(yī)，按時隨訪。神經(jīng)外科門診時間：李昊教授周一下午、周二上午，施偉主治醫(yī)師周三上午。
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