什么是完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位? 正常人的心臟有2個(gè)心房和2個(gè)心室,從2個(gè)心室各發(fā)出一根大動(dòng)脈,從左心室發(fā)出的是主動(dòng)脈,從右心室發(fā)出的是肺動(dòng)脈。由于心臟發(fā)育畸形,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈互換了位置,主動(dòng)脈輸出的血成了低氧的血,不夠供應(yīng)全身器官的氧,而肺動(dòng)脈卻將氧合后的血再輸入到雙肺進(jìn)行氧交換,等于做了無用功。 完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位有哪些表現(xiàn)? 一般生后24小時(shí)即確診,嚴(yán)重發(fā)紺、青紫、呼吸急促、吸氧無變化。 完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位手術(shù)是如何進(jìn)行的? 患兒全身麻醉后,手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行。手術(shù)名稱為大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)(Switch)術(shù):先將兩根長(zhǎng)錯(cuò)位置的細(xì)毛線般粗的冠狀動(dòng)脈游離出來,然后再種植到新的主導(dǎo)動(dòng)脈上。再將肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈交換位置。 完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位手術(shù)后飲食需要注意些什么? 少食多餐,保證足夠的蛋白質(zhì)和熱量的攝入,飲食應(yīng)新鮮易消化。尤其注意飲食中要少加鹽,避免飲水過多,體內(nèi)水分淤積加重心臟負(fù)擔(dān)。 手術(shù)后居家護(hù)理要注意哪些問題? - 居室內(nèi)要保持空氣流通,盡量避免去人多的公共場(chǎng)所,以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì);心功能處于恢復(fù)期的孩子往往出汗較多,需保持皮膚的清潔,及時(shí)更換衣物;保持大便通暢,排便困難時(shí),過分用力會(huì)增加腹壓,加重心臟負(fù)擔(dān);
- 注意監(jiān)測(cè)體溫的變化,如有異常因及時(shí)就診;
- 注意觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就診;
- 保證充足的睡眠,禁止劇烈運(yùn)動(dòng),但不必整天躺在床上,提倡動(dòng)靜結(jié)合;
服藥的注意事項(xiàng)? - 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心、利尿劑(如地高辛、速尿、安體舒通等)
- 必須絕對(duì)控制藥物劑量,按時(shí)、按療程服藥,以確保療效。
出院后需要隨訪么? - 出院后2周必須要到心臟科門診隨訪,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子心功能的情況決定下一次隨訪的時(shí)間。
- 隨訪時(shí)請(qǐng)將您正在服用的藥物帶好,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子復(fù)查的情況調(diào)整藥物的服用劑量。
- 隨訪時(shí)請(qǐng)帶好您的出院小結(jié),以便醫(yī)生了解孩子住院期間疾病、手術(shù)、檢查情況。
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