|
什么是膽管炎？
膽道閉鎖術后并發(fā)癥常威脅生命 最常見的為術后膽管炎 發(fā)生率在50% 甚至高達100% 其發(fā)病機理最可能是上行性感染，術后第1年較易發(fā)生 以后逐漸減少 每年4～5次至2～3次。
患兒會有哪些癥狀？
發(fā)熱、黃疸加深、大便已轉黃者又轉為白色。血常規(guī)白細胞↑、CRP↑，肝功能指標↑。因此要嚴密監(jiān)測寶寶體溫變化,觀察黃疸消退情況及大便的顏色。
治療：
抗生素治療。一般根據血細菌培養(yǎng)及藥敏試驗針對性使用抗生素；在未出結果前，抗生素的選擇主要根據臨床經驗及膽汁中最常見的細菌采取聯合用藥。抗生素療程為10～14天 可使患兒體溫下降 膽流恢復。膽道閉鎖術后1年內通常預防性聯合使用抗生素、利膽藥和糖皮質激素來預防膽管炎的發(fā)生。
飲食指導：
膽道閉鎖術后1年內對患兒的營養(yǎng)支持很重要，一定要有足量的膽流。 - 選用含有中鏈甘油三酸脂的配方奶，使吸收障礙減少到最低限度和利用最高的熱卡，如紐太特和藹兒舒等。
- 補充脂溶性A、E和K。
- 每日給3，以改善骨質密度。
- 多飲水，可以促進代謝，有利于膽紅素的排泄。
生活指導：
1、經常開窗通風，保持居住環(huán)境清潔，溫度適宜，空氣新鮮。
2、保持患兒規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠，保持大便通暢；避免患兒過度勞累，避免受涼，避免去人多的地方。
3、經常抱患兒至戶外，直接接觸陽光，促進維生素D的吸收。
4、做好皮膚護理，黃疸有搔癢者，給予溫水擦浴，剪短指甲，防止抓破皮膚，繼發(fā)感染；照顧者需經常洗手，避免交叉感染。
5、出院后暫不進行預防接種，等激素停用一個月，肝功能恢復正常后可以接種，接種前請咨詢醫(yī)生。
|
