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為什么會(huì)引起上消化道出血？
為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，?？梢驉盒?、嘔吐、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓突然升高或因粗糙食物機(jī)械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時(shí)，導(dǎo)致食管下端或胃底靜脈曲張破裂，引起的突然的、大量的嘔血和黑糞。
出血量的評(píng)估？
出血量>5ml，大便隱血實(shí)驗(yàn)（+）
出血量50－70ml以上，出現(xiàn)黑便
胃內(nèi)積血達(dá)250－300ml，可引起嘔血
一次出血量不超過(guò)400ml，一般不引起全身癥狀。
家屬應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)務(wù)人員嘔血和黑便的誘因、發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)、量及性狀，以便評(píng)估患兒的出血量。
治療
密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)，如精神狀況、體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率等，可能需要24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，記錄小便等，希望您能配合。患兒出血后可能需要禁食一段時(shí)間，24小時(shí)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。
飲食指導(dǎo) - 出血期間需禁食以減少胃酸分泌、減慢胃蠕動(dòng)、避免食物刺激而加重出血。
- 出血停止24小時(shí)后，從試喂少量白開(kāi)水開(kāi)始過(guò)渡到無(wú)渣流質(zhì)，如果汁、菜湯等。
- 出血停止1～2 d可給少量流質(zhì)，如米湯、藕粉、豆?jié){等，少量多餐。
- 病情逐步穩(wěn)定后可過(guò)渡到半流質(zhì)，如爛糊面、稠米粥、小餛飩等。
- 大約1周后可以逐漸給軟食．如新蒸的饅頭、米飯，面包片等。
- 患兒任何時(shí)候都應(yīng)避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙刺激性食物，如濃茶、咖啡、油炸食品等，家屬在給患兒準(zhǔn)備食物時(shí)必須切碎、煮軟，不能食用油炸、油煎等方法，患兒進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)熱的食物，少量多餐，避免暴飲暴食。
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