什么是糖原累積??? 糖原累積病可分為多型,其中Ⅰ型(又稱肝型糖原累積病)最為多見,是一種較常見的染色體隱性遺傳?。贿^多的糖原貯積于肝、腎等組織中,不僅導(dǎo)致其體積增大,而且功能也遭受損害。 臨床表現(xiàn)有哪些? 空腹低血糖,是其主要表現(xiàn)。重癥者新生兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、酸中毒、呼吸困難和肝腫大等癥狀。輕癥者常在嬰幼兒期因生長遲緩、腹部膨脹等就診;患兒皮膚鞏膜無黃染,呈幼稚面容,肌肉松弛,身材明顯矮小,骨齡落后,骨質(zhì)疏松,但身體各部比例和智能等都正常;肝臟顯著增大,表面光滑,無壓痛;腎臟腫大,伴腎功能異;常由于血小板功能不良,有流鼻血等出血傾向。 治療方法及預(yù)后 未經(jīng)正確治療的患兒,常因低血糖和酸中毒反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致體格和智能發(fā)育障礙。因此要做到早診斷、早治療。目前其治療方法主要是口服生玉米淀粉療法,使患者血糖控制在正常水平?;颊咴陂L期治療后可獲得正常生長發(fā)育,即使在成年后停止治療亦不再發(fā)生低血糖等癥狀。 生玉米淀粉療法: 生玉米淀粉是一種長分子的葡萄糖多聚體,口服后在腸道緩慢吸收,逐漸釋放出葡萄糖,可使血糖維持在正常水平。劑量為1.75 -2g/(kg·次),4次/d,每日三餐照常,分別在餐間、睡前及夜間服用;必須用涼開水或溫開水沖服;生玉米淀粉與水的混合比為1:2; 可與無糖飲料、牛奶、酸奶等混合,以促進(jìn)患兒食欲,但不能使用含乳糖、蔗糖和果糖(例如,各種飲料和罐頭食品)的白開水沖服 。 飲食指導(dǎo): 給予高蛋白、低脂肪、富含維生素的飲食,首選各種谷物、瘦肉、蛋、魚、蔬菜等;鼓勵患兒少食多餐;禁食糖果、甜點等含糖量高的食品;必要時遵醫(yī)囑服用鈣劑,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 休息與活動: 患兒因肝臟持續(xù)增大導(dǎo)致腹部膨隆明顯,活動受限,一旦出現(xiàn)滑跌及易引起臟器破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此尤其要注意預(yù)防意外受傷。
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