術(shù)前如何準(zhǔn)備 1、入院后完善患兒的各項(xiàng)檢查:凝血功能、血常規(guī)、血小板、腹部超聲檢查等。 2、術(shù)前3天,患兒需每日靜滴維生素K1 。 3、根據(jù)患兒年齡與配合程度選擇麻醉方案 靜脈麻醉-凌晨3點(diǎn)起禁食,6點(diǎn)起補(bǔ)液。 局部麻醉-正常作息 (可以吃早飯)。 4、年長(zhǎng)患兒需要練習(xí)床上大小便(家屬準(zhǔn)備好便盆),因手術(shù)當(dāng)日需絕對(duì)臥床休息。 5、囑患兒術(shù)前排空膀胱,術(shù)前半小時(shí)為患兒肌注魯米那。 術(shù)中如何進(jìn)行 - 術(shù)中患兒需要取平臥位,雙手抱頭或上舉過(guò)頭頂。
- 麻醉師根據(jù)患兒情況進(jìn)行靜脈或局部麻醉。
- 常規(guī)消毒鋪巾,2%利多卡因局部麻醉,且尖刀點(diǎn)破穿刺部位皮膚。
- 16G或18G肝穿針在肝穿槍帶動(dòng)下自上述部位進(jìn)針,穿刺可得肝組織條。
- 穿刺部位紗布覆蓋,腹帶加壓固定。
術(shù)后如何護(hù)理 1、靜脈麻醉患兒術(shù)后需禁食4-6小時(shí),至完全清醒后可以進(jìn)食,第一次喂食請(qǐng)少量喂服,以防嘔吐。 2、靜脈麻醉的患兒術(shù)后需要吸氧至清醒后。 3、患兒需心電監(jiān)護(hù)至手術(shù)第二日晨,醫(yī)生和護(hù)士會(huì)經(jīng)常來(lái)為您的寶寶測(cè)血壓,觀察寶寶的心率、呼吸等。 4、手術(shù)后需右側(cè)臥位4-6小時(shí),以后可以左側(cè)臥位或平臥位,但24小時(shí)內(nèi)均不可下床活動(dòng)或豎抱患兒。 5、小嬰兒術(shù)后可能因?yàn)榻硶r(shí)間長(zhǎng)而哭吵,請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生,我們會(huì)評(píng)估寶寶情況,酌情使用鎮(zhèn)靜劑。 6、年長(zhǎng)患兒如有不適,如胸痛、腹痛請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。 7、至下午5點(diǎn),B超室醫(yī)生會(huì)再次來(lái)到病房,為您的寶寶做檢查,以判斷有無(wú)出血。
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