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2020年1月21日14:30，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科成功為一名12歲男童實施了心內(nèi)膜心臟起搏器的植入手術(shù)?；純?個月前偶然發(fā)現(xiàn)心率慢，入院前1周暈厥多次，無法繼續(xù)上學(xué)。心電圖及24小時Holter檢查均顯示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻繁出現(xiàn)大于5秒心室停博，有猝死風險。在對患兒進行充分評估后，21號下午，心內(nèi)科劉芳主任與何嵐醫(yī)生，在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科宿燕崗教授指導(dǎo)下，經(jīng)左鎖骨下靜脈順利植入雙腔心臟起搏器,整個手術(shù)過程歷時僅半個小時。
心臟起搏器是一種將電池提供的電刺激通過導(dǎo)線傳遞到與心臟接觸的電極的裝置，主要用來治療心動過緩。心動過緩是兒童和成人最常見和沒有爭議的永久性起搏器植入指征，如心率小于40次/分或停搏大于3秒，同時伴隨一些癥狀如暈厥，為安裝起搏器的主要指征。多數(shù)先天性心臟傳導(dǎo)阻滯患兒最終都需要安裝起搏器。既往，兒童更常采用開胸心外膜起搏，隨著技術(shù)改進，起搏發(fā)生器和電極變得更小、更先進，小年齡患兒也可經(jīng)靜脈植入起搏器。經(jīng)靜脈植入的心內(nèi)膜起搏器除了手術(shù)創(chuàng)傷較小外，心房和心室奪獲閾值普遍較低，起搏問題明顯減少，起搏器壽命可延長至13-15年。雙腔起搏能夠模擬正常人的心房-心室順序起搏,保護孩子的心臟功能，出院后患兒可逐漸恢復(fù)正常學(xué)習和運動。
心內(nèi)膜心臟起搏器植入術(shù)的成功開展，填補了心內(nèi)科緩慢心律失常治療的短板，將為更多兒童提供更全面更先進的治療手段！
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