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堅(jiān)實(shí)的合作基礎(chǔ)
2018年起，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（復(fù)旦兒科）醫(yī)聯(lián)體不斷深化內(nèi)涵建設(shè),下沉專(zhuān)家到各醫(yī)聯(lián)體單位，進(jìn)行同質(zhì)化的醫(yī)療管理。復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院作為兒科醫(yī)聯(lián)體成員單位，由復(fù)旦兒科呼吸科王立波教授和陸愛(ài)珍主任分別擔(dān)任學(xué)術(shù)主任和學(xué)術(shù)副主任。在這期間，依托“復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體呼吸協(xié)作網(wǎng)”資源共享平臺(tái)、以加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)與呼吸專(zhuān)科人才培養(yǎng)、建立同質(zhì)化兒童呼吸系統(tǒng)疾病診療體系為建設(shè)目標(biāo)，兩位主任定期到閔行醫(yī)院兒科查房、看診、完成上下轉(zhuǎn)診病人等同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)幫助閔行醫(yī)院兒科建立人才梯隊(duì)。三年多的工作為進(jìn)一步更深入合作提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
進(jìn)一步合作契機(jī)
2020年全球爆發(fā)了新冠疫情，復(fù)旦兒科是上海市唯一的兒童新冠感染定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了更好地完成抗疫任務(wù)，2021年呼吸科病房需要按照防疫要求改建病房。呼吸科需要一個(gè)臨時(shí)病房過(guò)渡迫在眉睫?；诹己玫暮献骰A(chǔ)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和協(xié)調(diào)下，兩院提出了復(fù)旦兒科托管閔行醫(yī)院兒科一年的框架協(xié)議。這一協(xié)議旨在復(fù)旦兒科與閔行醫(yī)院兒科共建，既解決了復(fù)旦兒科呼吸科臨時(shí)過(guò)渡病房的問(wèn)題，又能帶動(dòng)閔行醫(yī)院兒科發(fā)展。經(jīng)過(guò)緊鑼密鼓的籌劃，在雙方院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、信息科以及各輔助部門(mén)的大力支持下，2021年4月15日起托管病房開(kāi)始試運(yùn)行。短短一月時(shí)間，托管病房已經(jīng)可以按照復(fù)旦兒科呼吸科原病房的運(yùn)轉(zhuǎn)模式正常運(yùn)轉(zhuǎn)，床位基本收滿。開(kāi)展了兒童氣管鏡操作近30例，創(chuàng)下了上海市綜合性醫(yī)院兒科氣管鏡單月數(shù)量之最。另外還開(kāi)展了兒童多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)以及無(wú)創(chuàng)輔助通氣等技術(shù)，為閔行地區(qū)兒童提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
新型合作模式更高效
11歲的明明（化名）因“反復(fù)咳嗽2周”，門(mén)診治療肺炎好轉(zhuǎn)后病情又反復(fù)，完善胸部CT提示左肺下葉實(shí)變不張、壞死性肺炎（見(jiàn)下圖），5.11擬“壞死性肺炎”收入閔行醫(yī)院兒科病房，5.13在閔行醫(yī)院支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左下支氣管異物，追問(wèn)病史，可疑異物病史已經(jīng)2年余，由于異物時(shí)間久遠(yuǎn)且已經(jīng)嵌頓，鎮(zhèn)靜條件下軟鏡下取異物困難。托管病房開(kāi)啟綠色通道，當(dāng)天就將患兒轉(zhuǎn)至復(fù)旦兒科，完善術(shù)前檢查，5.14全麻下由五官科用硬支鏡成功取出異物，術(shù)后轉(zhuǎn)入PICU監(jiān)護(hù)，5.17病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)回閔中心兒科病房繼續(xù)治療肺炎。患兒入院后僅經(jīng)過(guò)1周的時(shí)間就完成了主要病情的診治，不得不說(shuō)這是醫(yī)聯(lián)體新型合作模式“上下轉(zhuǎn)診、綠色通道”所帶來(lái)的高效率。
展望未來(lái)
截止目前，閔行醫(yī)院兒科門(mén)急診及病房已經(jīng)由復(fù)旦兒科全面托管，開(kāi)始了同質(zhì)化的管理。按照發(fā)展規(guī)劃，將開(kāi)展更加深入地融合與合作，進(jìn)一步開(kāi)展兒童呼吸、兒童保健、內(nèi)分泌及新生兒亞專(zhuān)科的建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)，在教學(xué)和科研方面也將開(kāi)展全面合作，將醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)涵真正落到實(shí)處！
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