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11月18日-24日是世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周（WAAW），主題是“擴(kuò)大認(rèn)知，遏制耐藥”。One World, One Health，一個(gè)世界，一個(gè)健康；保護(hù)環(huán)境健康，減少耐藥對(duì)我們生存環(huán)境的破壞，我們每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。今年也即將迎來ISPED（Infectious Disease Surveillance of Pediatrics）六周歲的生日。
2015年12月12日ISPED協(xié)作組成立，該協(xié)作組是由國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染科主任俞蕙教授和感控科主任、細(xì)菌室主任王傳清教授牽頭成立的中國第一個(gè)針對(duì)兒童細(xì)菌、真菌性感染疾病及細(xì)菌耐藥監(jiān)測學(xué)術(shù)組織。我國感染傳染病領(lǐng)域資深專家、原復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院老院長朱啟镕教授親自蒞臨并參與了ISPED網(wǎng)的成立。目前12家ISPED 成員單位三級(jí)甲等教學(xué)兒童醫(yī)院組成：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬重慶兒童醫(yī)院、深圳市兒童醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、濟(jì)南市兒童醫(yī)院、溫州醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、河南省開封市兒童醫(yī)院、無錫市兒童醫(yī)院。6年前ISPED協(xié)作組將“監(jiān)測中國兒童細(xì)菌、真菌感染及細(xì)菌耐藥變遷，為兒童細(xì)菌、真菌感染性疾病的防控、抗菌藥物合理使用提供循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，為相關(guān)指南和政策的制定提供支撐”作為創(chuàng)辦理念，其創(chuàng)辦初衷與“擴(kuò)大認(rèn)知，遏制耐藥”的這一世界理念相契合，也是我院作為兒童AMS研究基地、感染與免疫中心建設(shè)的一項(xiàng)重要管理與研究方向。
2015年12月12日 上海
6年間ISPED成員單位共發(fā)表文章近50篇（SCI文章＞10篇），在兒童百日咳鮑特菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染的診治方面發(fā)表的專家共識(shí)和診療建議數(shù)篇。
2021年作為牽頭單位的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院將5年ISPED監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，相關(guān)論著Bacterial Epidemiology and Antimicrobial Resistance Profiles in Children Reported by the ISPED Program in China, 2016 to 2020發(fā)表在“”美國微生物協(xié)會(huì)（ASM）旗下雜志Microbiology Spectrum上（IF=7.17）。其中ISPED監(jiān)測網(wǎng)秘書細(xì)菌室付盼博士為該論文第一作者，王傳清教授和俞蕙教授為該論文的通訊作者。
2016-2020年間，ISPED監(jiān)測組共收集到288,377株病原菌信息，其中引起兒童感染的前五位主要致病菌分別為大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯菌。2020年新冠肺炎流行對(duì)兒童致病菌構(gòu)成比有較大影響，呼吸道標(biāo)本來源病原菌的比例大大下降（從56.9%下降至44.4%），包含流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌。
多重耐藥菌（MDROs）包括碳青霉烯類耐藥的腸桿菌（CRE）、鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）、銅綠假單胞菌（CRPA）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）在兒童中檢出率分別為6.8%，46.4%%，12.8%和35.0%。其中CRE和CRPA檢出率隨年齡增長緩慢下降， CRAB在較大患兒中檢出率較高。此外，MDROs在新生兒組和非新生兒組的分布有一定差異：CRE和CRPA在新生兒組中檢出率較高， CRAB在非新生兒組中的檢出率較高
該研究首次展示了2016-2020年中國兒童主要病原體的細(xì)菌流行病學(xué)和耐藥譜變遷、分析了兒童感染MDROs的嚴(yán)峻形勢、描述了MDROs對(duì)兒童，特別是低免疫新生兒的潛在威脅。本研究對(duì)指導(dǎo)我國及世界兒童抗感染治療具有重要意義。
時(shí)值世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周之際，我們梳理ISPED六周年成果，是為了更好負(fù)重前行。
原文鏈接：
https://journals.asm.org/doi/epub/10.1128/Spectrum.00283-21
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