|
2022年10月25日，在第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的專(zhuān)家成功為一名2歲患兒精準(zhǔn)切除肝臟巨大惡性腫瘤。
2歲的若若（化名）近2個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)燒，肚子也總是不舒服，10月中旬的一天，若若發(fā)燒到39℃，爸爸媽媽趕緊給她塞退熱栓，體溫是降下去了，可是若若肚子的疼痛更厲害了，而且吃完飯出現(xiàn)惡心、嘔吐。爸爸媽媽趕緊帶她去附近醫(yī)院就診，結(jié)果腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)，若若的肝門(mén)部有個(gè)巨大腫物，有一個(gè)大包子那么大。
爸爸媽媽趕緊帶著若若來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院求醫(yī)。結(jié)合若若的影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，腫瘤外科主任董巋然教授初步判斷這個(gè)“包子腫物”極大程度上可能是肝母細(xì)胞瘤。
肝臟是人體中最大的實(shí)質(zhì)性臟器，由于組織脆弱，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周?chē)茇S富，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高，且手術(shù)極易致出血、術(shù)后膽漏、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，以往都是開(kāi)放或者腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)。
恰巧趕上醫(yī)院引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，在合適的前提下，為盡可能減少出血和膽漏的發(fā)生，讓手術(shù)效果更好，在與家屬達(dá)成一致意見(jiàn)后，專(zhuān)家決定為若若行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的肝臟腫瘤切除術(shù)。
2022年10月25日，在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下，由董巋然教授主刀為若若行肝臟惡性腫瘤切除術(shù)。不到2小時(shí)，若若肝臟上的腫瘤就被成功完整剝除，大小為8.1*7cm，術(shù)中出血在10ml左右，術(shù)中冰凍病理提示肝母細(xì)胞瘤可能，且肝臟切緣未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。手術(shù)非常成功。
據(jù)介紹，第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人相比前一代機(jī)型，機(jī)械臂更加纖細(xì)、機(jī)械臂更長(zhǎng)、活動(dòng)范圍更大，4根機(jī)械手臂可以在360度的空間下靈活穿行,完成轉(zhuǎn)動(dòng)、挪動(dòng)、擺動(dòng)、緊握等動(dòng)作，減少術(shù)中機(jī)械臂碰撞，醫(yī)生能以不同角度操作。
內(nèi)窺鏡作為醫(yī)生的眼睛，具有獨(dú)特的裸眼3D效果，可安裝在任意一個(gè)機(jī)械臂上，提供更加清晰的視野，也為觀(guān)察手術(shù)區(qū)域提供了更靈活的角度，尤其是狹窄解剖區(qū)域，對(duì)于“死角”腫瘤的處理更加游刃有余。配置的熒光顯影功能，可以識(shí)別關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)，實(shí)質(zhì)臟器灌注顯影可以對(duì)腫瘤組織和腸道血運(yùn)進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)估；屈伸靈活的關(guān)節(jié)更有利于開(kāi)展一些高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤手術(shù)，對(duì)于腫瘤術(shù)后功能重建更為有利。
復(fù)旦兒科醫(yī)院黨委副書(shū)記、腫瘤外科主任董巋然教授表示，這些技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)對(duì)于患者而言,就是手術(shù)創(chuàng)傷更小,治療更精準(zhǔn)、術(shù)后恢復(fù)更快。這種“醫(yī)生+機(jī)器人”的模式，將突破諸多傳統(tǒng)外科手術(shù)中的操作局限，這標(biāo)志著復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科進(jìn)入微創(chuàng)手術(shù)全新時(shí)代。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科主任鄭珊教授表示，隨著第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人投入使用,復(fù)旦兒科醫(yī)院將在兒童微創(chuàng)高難度手術(shù)領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展，打造小兒外科微創(chuàng)手術(shù)高地，邁入更加精準(zhǔn)微創(chuàng)的新時(shí)代，讓更多兒童患者接受先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，享受到先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)帶來(lái)的便捷與高效，為全國(guó)兒童的生命健康保駕護(hù)航。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腫瘤外科由主任董巋然領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)通過(guò)手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新、結(jié)合國(guó)情修訂實(shí)體瘤診療常規(guī)、建立MDT（多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)）、開(kāi)展臨床多中心的前瞻性研究等，實(shí)現(xiàn)了小兒實(shí)體腫瘤規(guī)范化和個(gè)體化的治療，是全國(guó)最先開(kāi)展小兒實(shí)體腫瘤綜合治療的單位，是全國(guó)唯一納入MDT診療模式的兒童專(zhuān)科單位，為疑難雜癥患兒進(jìn)行個(gè)體化診治，提高患兒的生存率、改善生存質(zhì)量。應(yīng)用影像三維重建及達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，創(chuàng)新性實(shí)現(xiàn)了復(fù)雜疑難兒童肝腫瘤的極限性切除。且致力于在技術(shù)創(chuàng)新、個(gè)體化診療等方面做出更大的努力，讓更多病人受益！
|
