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2022年10月25日下午，國家衛(wèi)健委新生兒疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室本月度的學(xué)術(shù)交流會(huì)在線上如期舉行。此次交流會(huì)由本實(shí)驗(yàn)室副主任陳超教授主持，新生兒科主任曹云課題組和實(shí)驗(yàn)室副主任周玉峰課題組就“新生兒膿毒癥免疫研究進(jìn)展”的主題展開交流和討論，期間實(shí)驗(yàn)室桂永浩、楊毅、周文浩、孫波教授等參與討論，聽眾受益良多。
交流會(huì)伊始，曹云主任概要介紹了新生兒膿毒癥的國內(nèi)外診療和研究現(xiàn)狀。由于新生兒免疫功能發(fā)育未成熟，隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中極/超早產(chǎn)兒數(shù)量的增加，同時(shí)各種新生兒危重癥生命支持技術(shù)的不斷進(jìn)步，生存率顯著上升，但新生兒膿毒癥的發(fā)病率和死亡率仍然居高不下，成為新生兒死亡的第三大原因。全身嚴(yán)重感染造成的器官功能衰竭是導(dǎo)致死亡的主要原因，神經(jīng)系統(tǒng)損傷可導(dǎo)致后遺癥，對社會(huì)和家庭帶來嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步開展新生兒膿毒癥患兒免疫應(yīng)答相關(guān)的研究有利于促進(jìn)對該疾病的深入理解，從而為臨床診治及改善患兒預(yù)后提供新線索。
接著，新生兒科韓俊彥醫(yī)師結(jié)合自身的研究工作，向大家介紹了新生兒膿毒癥免疫應(yīng)答的研究進(jìn)展。她從胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育、正常新生兒出生后免疫適應(yīng)出發(fā)，介紹了新生兒免疫系統(tǒng)在膿毒癥中的反應(yīng)及其與兒童/成人的不同之處，分別分析了早產(chǎn)兒和足月兒發(fā)生膿毒癥時(shí)免疫細(xì)胞以及外周血細(xì)胞因子水平的動(dòng)態(tài)變化，為后續(xù)開展相關(guān)研究提供了思路。
此后，小兒危重癥科王耀東助理實(shí)驗(yàn)師結(jié)合其碩士期間的工作，向大家介紹了髓源性抑制細(xì)胞 (MDSC)與膿毒癥誘導(dǎo)的免疫抑制研究進(jìn)展。根據(jù)膿毒癥的最新定義，膿毒癥中宿主免疫穩(wěn)態(tài)的缺失更值得關(guān)注，膿毒癥被認(rèn)為是宿主對感染的反應(yīng)失調(diào)所引起的危及生命的器官功能障礙。他分別從MDSC在膿毒癥誘導(dǎo)的免疫抑制中的作用、MDSC的分類和識(shí)別、MDSC的激活和功能以及靶向MDSC治療膿毒癥的策略四個(gè)方面展開，詳細(xì)介紹了膿毒癥患者免疫抑制狀態(tài)的形成和可能的治療靶點(diǎn)。同時(shí)，他指出，目前成人的腫瘤和膿毒癥領(lǐng)域有不少靶向MDSC來改善宿主免疫狀態(tài)的研究，然而兒童和新生兒膿毒癥中關(guān)于MDSC的研究還處于起步階段。
之后，實(shí)驗(yàn)室副主任周玉峰研究員對交流會(huì)主題進(jìn)行了深入的總結(jié)。他指出，既往對膿毒癥的研究主要關(guān)注在炎癥因子風(fēng)暴這部分，而對膿毒癥后免疫抑制的研究剛剛起步?，F(xiàn)在認(rèn)為，膿毒癥后免疫抑制狀態(tài)可能是機(jī)體的主動(dòng)過程，它對疾病恢復(fù)期的影響并不清楚，對新生兒和兒童病人恢復(fù)期之后的生長發(fā)育、疫苗接種之后的抗體形成等的遠(yuǎn)期影響更是未知領(lǐng)域，需要大量的科學(xué)研究進(jìn)行探索。
會(huì)議最后，大家就此次交流主題進(jìn)一步展開了討論，對講者和聽眾都有較大啟發(fā)。本實(shí)驗(yàn)室將繼續(xù)為促進(jìn)新生兒臨床和基礎(chǔ)研究的合作以及新思路的碰撞搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，系列學(xué)術(shù)活動(dòng)每月舉辦一次，希望得到更多同道和同學(xué)的關(guān)注。
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