國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心互聯(lián)網(wǎng)+腎臟??坡?lián)盟2018年由我院牽頭建立,截至2022年底,已有來自全國(guó)30個(gè)?。▍^(qū)、市)的129家單位加入聯(lián)盟(今年新增4家);其中兒童??漆t(yī)院49家、綜合性醫(yī)院兒科76家、中醫(yī)醫(yī)院兒科4家,覆蓋超91%中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒腎學(xué)組委員單位,已形成覆蓋全國(guó)、溝通順暢的工作網(wǎng)絡(luò)。
持續(xù)加強(qiáng)“中國(guó)兒童遺傳性腎臟病數(shù)據(jù)庫(kù)”建設(shè),闡明遺傳性腎臟病表型譜及致病基因突變譜系特征。聯(lián)盟牽頭建立的“中國(guó)兒童遺傳性腎臟病數(shù)據(jù)庫(kù)”自2017年上線以來,已覆蓋全國(guó)30個(gè)?。▍^(qū)、市)452家單位,累計(jì)錄入3300余例病例,登記及訪問量穩(wěn)步上升。2022年,基于中國(guó)兒童遺傳性腎臟病數(shù)據(jù)庫(kù)病例,聯(lián)盟聚焦圍生期基因檢測(cè)、原發(fā)性高草酸尿癥、先天性腎臟和尿路畸形,系統(tǒng)闡明中國(guó)兒童遺傳性腎臟病的表型譜及致病基因突變譜系特征,產(chǎn)出多篇高質(zhì)量論文,并拓展靶向精準(zhǔn)干預(yù),推進(jìn)數(shù)據(jù)共享、協(xié)同合作。
充分發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)合優(yōu)勢(shì),引領(lǐng)提升我國(guó)兒童腎臟疑難危重癥診治水平。2022年7月起,聯(lián)盟圍繞臨床實(shí)際問題啟動(dòng)“腎臟-風(fēng)濕-泌外MDT會(huì)診”,由成員單位提出申請(qǐng),每周2次,每次討論2-3個(gè)病例;通過聯(lián)合會(huì)診和查房,推廣兒童腎臟病診治成熟適宜技術(shù)和新技術(shù)。聯(lián)盟持續(xù)優(yōu)化兒童法布雷病篩查、早期診斷和綜合管理策略,帶領(lǐng)22家成員單位建立兒童法布雷病MDT團(tuán)隊(duì),共篩查高?;純?00余例,確診41名,其中19名患兒已接受酶學(xué)替代治療。2022年共舉辦疑難病例討論、臨床-病理-基因討論、兒童腎臟病遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、法布雷多學(xué)科診治等學(xué)術(shù)活動(dòng)50余次。

基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),深入推進(jìn)腎移植管理和多中心臨床研究。依托“國(guó)際兒童透析協(xié)作網(wǎng)-中文版(IPDN-China)”建立“中國(guó)兒童腎移植管理專家協(xié)作組”全國(guó)兒童腎移植預(yù)約/隨訪登記平臺(tái),縮短待腎時(shí)間。開展多中心臨床研究,推進(jìn)“利妥昔單抗減少激素敏感型腎病綜合征患兒復(fù)發(fā)的療效及安全性研究”、“兒童遺傳性腎結(jié)石/腎鈣質(zhì)沉著癥的精準(zhǔn)診治”、 “重組人生長(zhǎng)激素注射液治療腎移植前慢性腎臟疾病(CKD)引起的兒童生長(zhǎng)障礙療效和安全性的Ⅲ期臨床試驗(yàn)”等項(xiàng)目,牽頭撰寫利妥昔單抗在兒童激素敏感腎病綜合征中應(yīng)用臨床實(shí)踐治指南。以先天性腎臟和尿路畸形為抓手,建立“高級(jí)別膀胱輸尿管反流患兒手術(shù)預(yù)測(cè)模型”并獲得軟件著作權(quán),初步建立“膀胱輸尿管反流”結(jié)構(gòu)化電子病例。
十四五期間,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心腎臟+互聯(lián)網(wǎng)??坡?lián)盟將持續(xù)推進(jìn)中國(guó)兒童遺傳性腎臟病數(shù)據(jù)庫(kù)的病例收集及分析工作,組織開展多中心臨床研究和指南/共識(shí)撰寫,建立信息系統(tǒng)整合集成平臺(tái)和臨床數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟兒童腎臟專病大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科在醫(yī)療服務(wù)中的示范引領(lǐng)作用,為我國(guó)腎病患兒提供更科學(xué)、更有效、更可及的醫(yī)療服務(wù)。
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