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近年來，隨著生活水平和方式的的巨大改變，兒童高血壓、肥胖、血脂和血糖異常的發(fā)生率逐年升高，已成為全球公共健康危機(jī)。泛血管疾病是以動(dòng)脈粥樣硬化為主要特征，主要危害心、腦、腎、四肢等重要器官的一組系統(tǒng)性血管疾病。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展早在童年時(shí)期就已開始。兒童時(shí)期的肥胖、高血壓、高血脂和血糖升高加速了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。一些慢性炎癥性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、兒童癌癥幸存者、慢性腎臟疾病、先天性心臟病以及胎兒生長受限后的早產(chǎn)兒更提高了成人期心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，將對兒童直至成年期心血管健康造成長期危害。因此，童年和青春期已成為預(yù)防成年后動(dòng)脈粥樣硬化等為代表的心血管疾病的重要機(jī)會(huì)窗口。為幫助患者從源頭阻斷疾病發(fā)生，獲得更合理有效的個(gè)性化診療方案，近日，由桂永浩教授領(lǐng)銜的泛血管病兒童期防治教授團(tuán)隊(duì)門診正式開診，該門診將為患者提供規(guī)范化、系統(tǒng)化的“一站式”診療服務(wù)。
泛血管病兒童期防治教授團(tuán)隊(duì)門診的開設(shè)時(shí)間為每周二上午8:00-11:00，地點(diǎn)門診三樓MDT會(huì)診中心2號診室。門診診療對象包括高血壓、肥胖、高血脂等代謝異常的兒童，以及胚胎時(shí)期母親存在內(nèi)分泌激素紊亂、妊高癥、妊娠糖尿病、肥胖等高危因素的兒童，旨在為每一位就診兒童進(jìn)行全面的測量和評估，并制定個(gè)體化的隨訪與長期管理方案（包括健康行為指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)處方和必要的藥物治療），保障遠(yuǎn)期健康及預(yù)后。
開診首日，接診的一名患兒10歲高血壓合并室性早搏的女孩，家長輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，仍無法明確高血壓病因。在泛血管病兒童期防治教授團(tuán)隊(duì)門診中，桂永浩教授與患兒及家長進(jìn)行充分的溝通與交流，發(fā)現(xiàn)患兒雖然體格稍肥胖，但心率卻顯著偏快；在交談過程中，家長坦誠對患兒的學(xué)業(yè)要求期望值較高，以至于孩子時(shí)常產(chǎn)生焦慮情緒。桂永浩教授告知家長高血壓是一種心身疾病，兒童血壓升高可能與焦慮情緒的軀體化表現(xiàn)有關(guān)，囑咐冰兒在要飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及使用藥物治療的同時(shí)，家庭減輕孩子的心理壓力，將有助于血壓的控制，通過“雙心”治療模式可達(dá)到心臟與心理的和諧，家長對此大為認(rèn)同，表示將努力減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)孩子的身心健康。
鑒于泛血管疾病的長期危害，兒童期進(jìn)行相關(guān)高危因素的篩查與綜合評估至關(guān)重要，泛血管兒童期防治教授團(tuán)隊(duì)門診通過了解孩子的生活習(xí)慣、體格發(fā)育情況，必要時(shí)給予化驗(yàn)檢查，評價(jià)孩子的心血管功能，給予孩子合理的飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及專業(yè)的心理健康咨詢，這種全新的健康管理模式將有助于制定個(gè)體化的醫(yī)療決策與建議，實(shí)現(xiàn)從兒童到成人的“全生命周期”健康。
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