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13歲女孩欣欣（化名），近一個月來反復(fù)吐血，在當(dāng)?shù)囟啻尉歪t(yī)，經(jīng)過多次鼻咽喉鏡、胃鏡、支氣管鏡檢查，均未查出病因，疾病嚴(yán)重影響了她的學(xué)習(xí)和生活。
欣欣一家通過聯(lián)系復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院疑難罕見病多學(xué)科診療平臺（UDP）而輾轉(zhuǎn)來到兒科醫(yī)院，兒科醫(yī)院食道氣道團(tuán)隊立即組織多學(xué)科會診，因?yàn)榛純旱呐R床癥狀并不典型，且外院多次檢查均未有陽性發(fā)現(xiàn)，多學(xué)科專家評估后決定為患兒做全面的“三聯(lián)”內(nèi)鏡檢查來進(jìn)一步明確病因。
經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，12月27日上午，多學(xué)科專家團(tuán)隊接力為患兒進(jìn)行了三聯(lián)內(nèi)鏡檢查。麻醉科團(tuán)隊的麻醉工作非常順利，耳鼻咽喉頭頸外科氣道團(tuán)隊開始進(jìn)行氣管硬鏡檢查，對患兒喉氣道的結(jié)構(gòu)、出血部位進(jìn)行排查；胃腸外科團(tuán)隊和消化內(nèi)鏡團(tuán)隊接下來進(jìn)行胃鏡檢查，對食道、胃、十二指腸等部位進(jìn)行細(xì)致查檢；最后，呼吸治療團(tuán)隊行纖維支氣管鏡檢查，排除氣道和肺部相關(guān)疾病。
氣管硬鏡檢查
胃鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查
術(shù)中獲取的活檢組織、灌洗液等進(jìn)行送檢。術(shù)后檢查檢驗(yàn)結(jié)果出來后，多學(xué)科團(tuán)隊專家再次組織討論，最終確認(rèn)患兒胃部病變是引起患兒吐血的主要原因，并一起制定了完善的診療方案，經(jīng)過一系列治療患兒目前已經(jīng)痊愈出院。
兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師陳超表示，復(fù)雜的食道氣道相關(guān)疾病需要多學(xué)科評估完善，“三聯(lián)”內(nèi)鏡檢查（Triple endoscopy），是復(fù)雜食道氣道疾病診療中常用的檢查模式，能使患兒在短時間內(nèi)完成原本復(fù)雜的多科診療，體現(xiàn)了食道氣道疾病診斷評估的高效性。
陳超介紹，兒科醫(yī)院食道氣道團(tuán)隊由耳鼻咽喉頭頸外科、消化科內(nèi)鏡中心、外科胃腸中心、重癥醫(yī)學(xué)呼吸治療團(tuán)隊聯(lián)合搭建，依托醫(yī)院多學(xué)科診療（MDT）平臺，開展三聯(lián)內(nèi)鏡診療項目，與常規(guī)的內(nèi)鏡相比，不僅可以彌補(bǔ)各個內(nèi)鏡單一檢查的不足，避免檢查盲區(qū)的存在，同時依據(jù)舒適化診療的要求，在一次麻醉的情況下完成多科聯(lián)合內(nèi)鏡診療，大大提高診療效率、減少病人痛苦，節(jié)約治療費(fèi)用。在麻醉減少的同時，協(xié)調(diào)一站式解決多學(xué)科問題，MDT團(tuán)隊在檢查的同時可以充分溝通，同步給出診療方案。
兒科醫(yī)院MDT團(tuán)隊專注于復(fù)雜食道氣道畸形和功能障礙的評估診治，同時涉及復(fù)雜食道氣道疾病引起的吞咽障礙、喂養(yǎng)困難、發(fā)育障礙等癥狀的聯(lián)合處理，為病情復(fù)雜的患兒提供更優(yōu)質(zhì)的一站式服務(wù)。作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的多學(xué)科（MDT）診療團(tuán)隊，主要關(guān)注兒科疑難復(fù)雜疾病的診斷治療，扎根臨床勇于創(chuàng)新，解決重要復(fù)雜問題。同時關(guān)注患兒就醫(yī)體驗(yàn)，從患兒角度出發(fā)不斷升級優(yōu)化診療模式，實(shí)現(xiàn)高效多學(xué)科診療。
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