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我院自2022年8月獲批心、肝、腎器官移植資質(zhì)以來，截止今年5月17日，器官移植手術(shù)量達(dá)到102例，其中包括89例腎臟移植、9例肝臟移植和4例心臟移植，實(shí)現(xiàn)了三大器官移植的全面突破。值此里程碑式時(shí)刻，我院于5月21日舉辦“兒童大器官移植中心成立儀式暨器官移植論壇”。來自兒科醫(yī)院五家分院、協(xié)作醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)體單位等全國各地100余名兒科醫(yī)務(wù)人員參與本次會(huì)議。
會(huì)議開幕式由翟曉文副院長主持，李倩書記致歡迎辭。李書記代表醫(yī)院向各位嘉賓和同道蒞臨表示感謝，她表示在政府和國內(nèi)同行們的支持下，兒科醫(yī)院器官移植工作快速發(fā)展，短短一年多時(shí)間已突破百例。
上海市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處胡軍調(diào)研員在致辭中強(qiáng)調(diào)了由于兒科器官移植技術(shù)具有更強(qiáng)的專業(yè)性和特殊性，手術(shù)技術(shù)難度和綜合管理要求也更高。期待我院能夠不斷提高臨床診療管理能力，探索移植領(lǐng)域新技術(shù)，救治更多終末期器官功能衰竭的患兒。上海市醫(yī)學(xué)會(huì)鄔驚雷會(huì)長代表醫(yī)學(xué)會(huì)祝賀我院在器官移植工作方面取得的成績，同時(shí)希望我院在下一階段工作中向患兒家庭、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員普及器官移植的知識(shí)，加大宣傳力度，讓更多終末期器官功能衰竭的患兒能得到有效的救治。
王藝院長詳細(xì)介紹了我院器官移植工作的進(jìn)展，包括組織管理架構(gòu)，倫理審查的閉環(huán)式管理，腎移植的成功率和并發(fā)癥處理情況，肝臟移植和心臟的典型病例等，并展望了下一階段我院移植工作努力的方向，包括為胰島移植等特殊限制類技術(shù)的申報(bào)做技術(shù)儲(chǔ)備。
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)鄔驚雷會(huì)長、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院朱同玉副院長、胡軍調(diào)研員、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院朱有華教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院殷浩副院長、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院史穎弘教授與我院李倩書記、王藝院長、黃國英教授、翟曉文副院長等領(lǐng)導(dǎo)和專家共同為兒科醫(yī)院“大器官移植中心”揭牌。
在隨后的專題講座環(huán)節(jié)，六位國內(nèi)移植領(lǐng)域的知名專家做專題報(bào)告。朱同玉教授以“移植感染的噬菌體治療進(jìn)展”為題，介紹目前移植病例出現(xiàn)噬菌體感染的典型病例和救治情況，并深入分析了其中的病理生理基礎(chǔ)。朱有華教授全面回顧了兒童腎移植的歷史和國內(nèi)外現(xiàn)況，結(jié)合政策層面的調(diào)整，展望了今后兒童腎移植發(fā)展的趨勢。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院王正昕教授介紹了華山醫(yī)院在邊緣供肝的移植應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，包括供體年齡、冷缺血時(shí)間、脂肪肝程度等多個(gè)影響因素出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的移植效果情況，并總結(jié)了其中的得失經(jīng)驗(yàn)，給今后的供體選擇帶來了新的啟發(fā)。史穎弘教授圍繞“肝細(xì)胞癌降期肝移植治療”，回顧了國際上目前肝癌肝移植的預(yù)后模型，并介紹目前通過機(jī)器學(xué)習(xí)病理組學(xué)研究建立預(yù)測評(píng)分模型，以及通過免疫治療，TACE等輔助治療，促進(jìn)肝癌降期后成功肝移植的典型病例。雖然兒童肝細(xì)胞癌罕見，但是降期移植的理念同樣對(duì)開展肝母細(xì)胞瘤的肝移植有重要的借鑒意義。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟移植亞?？茥钫兹A主任圍繞“心臟移植供體的維護(hù)和質(zhì)量評(píng)估”主題，強(qiáng)調(diào)供體心臟維護(hù)的重點(diǎn)要求維護(hù)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定，具體包括容量復(fù)蘇，血管活性藥物應(yīng)用，激素替代治療，預(yù)防肺部感染，避免凝血障礙等。對(duì)獲取前的評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注供體年齡、供心狀態(tài)等。對(duì)我院進(jìn)一步深入開展心臟移植有重要參考價(jià)值。殷浩教授全面介紹了目前胰島細(xì)胞移植的進(jìn)展，包括適應(yīng)癥，細(xì)胞分離和注入技術(shù)，以及臨床效果的評(píng)價(jià)和典型案例。兒童糖尿病與成人有不同的機(jī)制，兒童其他基礎(chǔ)疾病也相對(duì)較少，因此胰島移植的應(yīng)用在兒童中可能會(huì)有更廣闊的空間。
此次復(fù)旦兒科組建大器官移植中心，一方面能夠進(jìn)一步整合心肝腎移植團(tuán)隊(duì)，重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、臨床藥學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、等支撐團(tuán)隊(duì)，完善“移植前評(píng)估--登記--手術(shù)--移植后隨訪”的全鏈條多學(xué)科體系，規(guī)劃大器官移植中心病房，開展小年齡受體腎移植、多器官聯(lián)合移植等更高難度的手術(shù)，促進(jìn)移植醫(yī)學(xué)向更高層次發(fā)展。另一方面，我院在未來將進(jìn)一步努力開展肺移植、腸移植、胰島移植等移植手術(shù)，滿足各類患兒的需求，推動(dòng)兒童大器官移植的全面發(fā)展。
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