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為海南兒童筑牢“大病不出島”防線

　　海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（海南省婦幼保健院、海南省兒童醫(yī)院、海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱“海南省婦兒中心”）承擔(dān)著海南省婦女兒童的醫(yī)療、保健、健康教育等公共衛(wèi)生職能和任務(wù)。7月17日，復(fù)旦上醫(yī)博醫(yī)團(tuán)和海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心座談會(huì)在海南省兒童醫(yī)院舉行，雙方在人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、醫(yī)療技術(shù)等多方面進(jìn)行座談交流。

　　座談會(huì)上，海南省婦兒中心黨委書記賈國(guó)華致歡迎辭，對(duì)復(fù)旦上醫(yī)博醫(yī)團(tuán)的到來(lái)表示歡迎和感謝，希望通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)與復(fù)旦上醫(yī)的交流與合作，共同推動(dòng)海南婦女兒童健康事業(yè)的發(fā)展。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院黨委學(xué)生工作部副部長(zhǎng)于專宗，從團(tuán)隊(duì)組成、服務(wù)內(nèi)容、社會(huì)榮譽(yù)等方面，為大家介紹復(fù)旦上醫(yī)博醫(yī)團(tuán)的有關(guān)情況。海南省婦兒中心主任（院長(zhǎng)）樊利春從中心發(fā)展歷程、功能定位及特色、綜合實(shí)力、文化內(nèi)涵、慈善公益等方面介紹了省婦兒中心近年來(lái)的發(fā)展情況。博醫(yī)團(tuán)海南線領(lǐng)隊(duì)翟曉文副院長(zhǎng)介紹了此次海南隊(duì)團(tuán)隊(duì)組成、即將開(kāi)展的志愿服務(wù)內(nèi)容以及對(duì)海南婦兒中心發(fā)展的美好祝愿。博醫(yī)團(tuán)博士生代表戴菽陽(yáng)表示希望在此次志愿活動(dòng)中，能夠發(fā)揮專業(yè)所學(xué)，為?？诘暮⒆雍图议L(zhǎng)提供一些力所能及的醫(yī)療服務(wù)，不負(fù)使命，將一代又一代隊(duì)員們的大愛(ài)與精神接續(xù)傳承下去，接力奮斗。附屬兒科醫(yī)院李倩書記代表博醫(yī)團(tuán)和兒科醫(yī)院贈(zèng)送了復(fù)旦大學(xué)校名禮品、兒科醫(yī)院主編專著，希望繼續(xù)發(fā)揮國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的輻射作用，提供科教合作機(jī)遇和項(xiàng)目合作資源，促進(jìn)海南省兒科醫(yī)療的發(fā)展。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院黨委副書記楊偉國(guó)表示，今年是博醫(yī)團(tuán)首次服務(wù)海南，希望博醫(yī)團(tuán)的專家和博士生志愿者能夠和省婦兒中心建立起合作關(guān)系，在人才培養(yǎng)、學(xué)科培育、科研創(chuàng)新等多個(gè)層面進(jìn)行深度合作，進(jìn)一步創(chuàng)新舉措，推動(dòng)雙方的合作取得更好的成果，實(shí)實(shí)在在地造福海南婦女兒童。

　　會(huì)后，博醫(yī)團(tuán)一行人還參觀了海南省婦幼保健院（長(zhǎng)北路院區(qū)）/海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院，詳細(xì)了解醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展情況。

 　　7月17日至18日，博醫(yī)團(tuán)先后在海南省兒童醫(yī)院和?？谑行阌^(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行義診活動(dòng)。

　　許多家長(zhǎng)和孩子早早集聚在義診現(xiàn)場(chǎng)，博醫(yī)團(tuán)隊(duì)員們耐心傾聽(tīng)家長(zhǎng)們的病情描述、認(rèn)真翻閱病歷及檢查報(bào)告，并做出詳細(xì)的分析意見(jiàn)，盡力為每一位前來(lái)咨詢的群眾解答疑惑、提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

　　自2018年起，兒科醫(yī)院便承擔(dān)起海南省兒童醫(yī)院的醫(yī)療指導(dǎo)工作，通過(guò)品牌平移、管理平移和技術(shù)平移等全方位的支持與合作，顯著提升了海南省兒科醫(yī)療水平，為海南兒童筑起了一道堅(jiān)實(shí)的“大病不出島”的防線。

 　　在海口市西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一位患兒家屬拿著近百頁(yè)的病歷找到博醫(yī)團(tuán)領(lǐng)隊(duì)、附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)、血液腫瘤專家翟曉文。“昨天去海南省兒童醫(yī)院沒(méi)有趕上義診，聽(tīng)說(shuō)今天你們來(lái)這里，我們一早就來(lái)等了。”患兒家屬說(shuō)。

 　　孩子罹患罕見(jiàn)的噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥，這是一種復(fù)雜性罕見(jiàn)病。患兒需要接受近一年的化療，必要時(shí)還可以接受移植。通過(guò)一段時(shí)間的化療，孩子的病情得以控制，甚至一度好轉(zhuǎn)到正常水平，家屬想停止治療，卻遭到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的反對(duì)。
　　“醫(yī)生說(shuō)得對(duì)，不可以停。”翟曉文以專業(yè)而堅(jiān)定的態(tài)度告誡家屬，“不僅不可以停，還要提前做好移植準(zhǔn)備工作。這個(gè)疾病險(xiǎn)惡，你們一定要配合好醫(yī)生。”當(dāng)家屬提出要去上海治療時(shí)，翟曉文又耐心地解釋，“這里的血液科就是我們醫(yī)院建設(shè)的，也代表了復(fù)旦兒科的水平，你在這里接受的治療和上海是完全一樣的！”

　　事實(shí)上，很多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)找上海專家前，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)有了明確的診斷和治療方案，但上海專家的一句“就這樣治療沒(méi)問(wèn)題”，讓很多家長(zhǎng)吃了定心丸。

深入村戶 送醫(yī)上門

　　醫(yī)療志愿服務(wù)活動(dòng)中，博醫(yī)團(tuán)深入村戶，送醫(yī)上門。在海口市西秀鎮(zhèn)大效村，隊(duì)員們先后前往腦癱患兒、殘疾兒童和移植患者家中，深入了解他們的治療進(jìn)展和康復(fù)情況。他們不僅帶去了醫(yī)術(shù)的溫暖，還針對(duì)患者和家屬的日常生活起居，提出了許多實(shí)用的建議，使村民們倍感關(guān)懷。

　　兒科醫(yī)院兒外科博士生戴菽陽(yáng)在深入體驗(yàn)了當(dāng)?shù)卮迕竦纳顚?shí)際和健康需求后，深感許多村民因交通不便、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等原因而面臨就醫(yī)難的困境。與他們的真摯交流，讓他更加深刻地認(rèn)識(shí)到健康對(duì)于個(gè)人和家庭的重要意義。他感慨道：“直面基層醫(yī)療服務(wù)體系中的種種挑戰(zhàn)，使我更加堅(jiān)定了自己未來(lái)的方向。我將持續(xù)深耕學(xué)術(shù)，磨礪醫(yī)術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，為更多需要幫助的人送去健康和希望。”

　　通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的描述，博醫(yī)團(tuán)隊(duì)員了解到村里有幾個(gè)患兒情況比較復(fù)雜，在村民的帶領(lǐng)下，隊(duì)員們來(lái)到村衛(wèi)生室和村民家中，為幾個(gè)患兒現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。
　　6歲的甜甜（化名）因嬰兒痙攣征、腦癱導(dǎo)致發(fā)育受損和倒退，長(zhǎng)期臥床，生活無(wú)法自理。由于嬰兒痙攣征是難治性癲癇、預(yù)后較差，家屬嘗試過(guò)多種治療方案但后續(xù)療效不佳，反復(fù)多次之后患兒家屬已經(jīng)沒(méi)有信心就醫(yī)。在甜甜家里，兒科醫(yī)院新生兒外科主任沈淳、兒科醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師沈茜以及兒科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科博士生李蘋仔細(xì)評(píng)估了甜甜的病情，和媽媽討論了甜甜的就醫(yī)和診療過(guò)程。因?yàn)樘鹛鸬陌d癇仍然控制不佳，經(jīng)過(guò)綜合分析，隊(duì)員們建議家長(zhǎng)可以考慮新的手術(shù)治療方法緩解病情，以提高家庭和個(gè)人的生活質(zhì)量。李蘋說(shuō)：“這是我第一次直觀感受到癲癇這個(gè)疾病對(duì)患者及其家屬生活甚至生存所造成的巨大影響。讓我深深意識(shí)到作為神經(jīng)內(nèi)科博士生，對(duì)難治性癲癇研究的巨大責(zé)任感。”

　　正值酷暑三伏，?？诘臍鉁卦谖绾箫j升到35度，在大效村的鄉(xiāng)間小路上，師生們的背影在汗水中顯得格外堅(jiān)毅。他們遇到了一對(duì)聽(tīng)力健全但無(wú)法言語(yǔ)的兄弟，一個(gè)7歲，一個(gè)5歲。在隊(duì)員們?yōu)槠涿鞔_了治療方案后，他們樂(lè)呵呵地把師生們一路護(hù)送到村口，此情此景讓所有人的內(nèi)心都充滿了感動(dòng)。除了進(jìn)一步的治療計(jì)劃，隊(duì)員們還建議家屬和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)工作人員考慮教授孩子手語(yǔ)、聯(lián)系特殊學(xué)校等，為他們創(chuàng)造更好的成長(zhǎng)環(huán)境。在走訪大效村的一戶腎移植家庭時(shí)，沈茜對(duì)移植患者的術(shù)后生活管理做了相應(yīng)的指導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者做好康復(fù)管理，爭(zhēng)取高質(zhì)量新生活。

　　“盡管現(xiàn)在醫(yī)療條件逐漸完善，但還是有部分患者無(wú)法就醫(yī)或者無(wú)法改變疾病帶來(lái)的困境。”兒科醫(yī)院兒外科博士生顧瑤瑤說(shuō)：“我們的送醫(yī)下鄉(xiāng)可以為這幾位患者解決一定的問(wèn)題，但他們后續(xù)的就醫(yī)還需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與村委會(huì)的持續(xù)跟進(jìn)。盡管我們能做的事情十分有限，但我也希望這些微小的工作能夠切實(shí)給他們帶來(lái)幫助。”

　　此行中，沈淳看到學(xué)生們的出色表現(xiàn)，不禁為他們的成長(zhǎng)點(diǎn)贊。“醫(yī)學(xué)人才的職責(zé)不僅是追求學(xué)術(shù)進(jìn)步和職業(yè)發(fā)展，更要承擔(dān)起服務(wù)社會(huì)和人民健康的重任。下鄉(xiāng)服務(wù)讓學(xué)生們深刻感受到基層醫(yī)療的艱辛和需求，增強(qiáng)了他們的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)為基層患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，他們能體會(huì)到職業(yè)的價(jià)值和意義，進(jìn)一步激發(fā)他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量的熱情和動(dòng)力。”沈淳說(shuō)。
　　數(shù)日來(lái)，隊(duì)員們不斷聽(tīng)到有當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)和居民問(wèn)：“你們什么時(shí)候再來(lái)？”面他們對(duì)醫(yī)護(hù)的尊重信任和熱切期盼，婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科博士生陸佳靜深深動(dòng)容。“作為新時(shí)代的青年，我會(huì)時(shí)時(shí)提醒自己不忘學(xué)醫(yī)初心。希望未來(lái)更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可以下沉基層、更多的青年醫(yī)生可以加入到志愿服務(wù)中去。”兒科醫(yī)院兒外科學(xué)博士生解魯璐也表示，希望未來(lái)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程病理診斷等現(xiàn)代醫(yī)療手段的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通和資源共享，為更多偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者提供及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。

攜手共建 教學(xué)相長(zhǎng)

　　除了義診和送醫(yī)下鄉(xiāng)之外，博醫(yī)團(tuán)一行還通過(guò)舉辦學(xué)術(shù)講座、公開(kāi)課等教學(xué)活動(dòng)，深入淺出地傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)和醫(yī)學(xué)生們展開(kāi)了深度的交流與學(xué)習(xí)。
　　7月17日下午，博醫(yī)團(tuán)和海南省婦兒中心聯(lián)合開(kāi)展了專家學(xué)術(shù)論壇。沈淳教授詳細(xì)解讀《常見(jiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形產(chǎn)前咨詢兒外科專家共識(shí)》，通過(guò)多例臨床案例，剖析胎兒產(chǎn)前咨詢及結(jié)構(gòu)畸形產(chǎn)后手術(shù)要點(diǎn)及重要事項(xiàng)。沈茜教授以《兒童夜遺尿診治進(jìn)展》為主題展開(kāi)報(bào)告，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就兒童夜遺尿診治進(jìn)行討論交流，拓展當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)兒童常見(jiàn)病診治的思路。

　　7月19日，沈淳教授帶領(lǐng)兒外科博士生志愿者在海南省兒童醫(yī)院普外科開(kāi)展教學(xué)查房，院方組織普外科住院醫(yī)師、各科教學(xué)秘書、實(shí)習(xí)生及本科生共同參與。本次教學(xué)查房選擇了典型的“膽總管囊腫術(shù)后患者”病例，管床醫(yī)生結(jié)合病人的情況，匯報(bào)病史，并進(jìn)行了身體格檢查和?？撇轶w。隨后，沈淳針對(duì)這些檢查進(jìn)行細(xì)致的指正和說(shuō)明，示范如何規(guī)范地進(jìn)行體格檢查。

　　在互動(dòng)討論環(huán)節(jié)，沈淳圍繞膽總管囊腫的分型、鑒別診斷、病因、病理機(jī)制、診斷檢查方法、治療原則、預(yù)后及診療思路等方面進(jìn)行了深入剖析和現(xiàn)場(chǎng)演示。結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，沈淳重點(diǎn)講解了膽總管囊腫的手術(shù)指征及治療方法，使青年醫(yī)生及實(shí)習(xí)生對(duì)該疾病有了更為深入的了解。

　　其他隊(duì)員也分別前往各學(xué)科病房參加查房，同時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生深入探討復(fù)旦上醫(yī)的診治理念。隊(duì)員們?cè)趯W(xué)習(xí)地方醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，積極交流，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，努力幫助當(dāng)?shù)乜剖彝晟圃\療體系。

　　在?？卺t(yī)院，幾位專家還會(huì)診了病情較為復(fù)雜的患兒，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提升疑難病例的處理能力。在新生兒科，沈淳教授受邀為一名胃破裂術(shù)后的新生兒做術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，他詳細(xì)詢問(wèn)患兒病情后，給出了專業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和患兒父母的懸著心安定下來(lái)。沈茜教授會(huì)診了一名難治性腎病患兒，孩子的父母激動(dòng)地說(shuō)：“孩子做了很多檢查了，再看不好我就去廣州了，還好你們來(lái)了！”

　　7月19日，博醫(yī)團(tuán)一行來(lái)到海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院，為海南醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院的本科生、研究生及醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告。博士生隊(duì)員們根據(jù)地方醫(yī)院需求，結(jié)合個(gè)人專業(yè)特長(zhǎng)，設(shè)計(jì)了一系列極具特色的臨床和學(xué)術(shù)課程，并在講座后與當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)生就“如何平衡臨床實(shí)習(xí)與考研備考”、“兒科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃”、“醫(yī)學(xué)生如何看待年齡焦慮與學(xué)歷焦慮”等問(wèn)題進(jìn)行交流，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。

 　　7月20日，博醫(yī)團(tuán)與海南省兒童醫(yī)院聯(lián)學(xué)共建，一同前往海南省規(guī)劃展覽館、中共瓊崖第一次代表大會(huì)舊址、海瑞文化公園等地參觀學(xué)習(xí)。通過(guò)為期一周的服務(wù)和交流活動(dòng)，復(fù)旦上醫(yī)博醫(yī)團(tuán)與海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生和研究生深入交流，建立了深厚友誼。未來(lái)將進(jìn)一步深化合作，雙方將通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)辦更多學(xué)術(shù)論壇和臨床病例研討會(huì)，分享臨床工作、學(xué)術(shù)研究和志愿服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)方法，為推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)而共同努力。