“小小”是試管嬰兒雙胞胎之一。為了能夠擁有自己的孩子，38歲的父親和36歲的母親歷經(jīng)周折，嘗試了各種辦法，這對(duì)孩子是十足的“珍貴兒”。由于雙胎和母親健康原因，這對(duì)雙胞胎提早2個(gè)月來(lái)到了人世。體重僅有1700克，身長(zhǎng)不過(guò)30厘米的“小小”屬于極低體重早產(chǎn)兒，胎齡過(guò)小導(dǎo)致患兒組織器官發(fā)育很不成熟，出生后“小小”即住進(jìn)了我院的新生兒監(jiān)護(hù)室接受生命支持治療，在治療過(guò)程中，“小小”的病情日趨加重，心超檢查證實(shí)患兒存在先天性心臟病“完全性肺靜脈異位引流”，正常狀態(tài)下應(yīng)回流至左心房的四根肺靜脈經(jīng)過(guò)異常通道回流至右心房?jī)?nèi)，肺部嚴(yán)重充血伴淤血導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，加之患兒房間分流通道狹小導(dǎo)致肺靜脈回流梗阻?；純罕憩F(xiàn)出嚴(yán)重的心功能衰竭的紫紺癥狀。這是一種十分危重復(fù)雜的心臟解剖畸形，如果不治療，患兒將在新生兒期夭折，早期手術(shù)成為挽救孩子生命的唯一辦法。 心血管中心內(nèi)外科的專(zhuān)家們仔細(xì)分析了“小小”的病情，修復(fù)心臟畸形需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行，甚至可能需要停循環(huán)完成肺靜脈的“改道”。對(duì)于如此低體重的早產(chǎn)試管嬰兒而言，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，死亡率較高，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)相關(guān)報(bào)道。雖然近年來(lái)科室積累了不少早產(chǎn)兒、低體重兒心臟手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)，但這次手術(shù)無(wú)疑是對(duì)外科技術(shù)提出的一次極限挑戰(zhàn)。 12月13號(hào)，在經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，心血管中心主任賈兵教授擔(dān)綱為“小小”施行了肺靜脈改道及心內(nèi)畸形糾治手術(shù)。寶寶的組織過(guò)于纖細(xì)，胳膊只有成人的拇指粗細(xì)，所用的氣管插管不過(guò)2.5毫米內(nèi)徑，心臟只有鴿蛋大小，整個(gè)手術(shù)視野不過(guò)兩指寬度。然而就是通過(guò)這么小的操作空間，醫(yī)生成功地修復(fù)了袖珍寶寶地“迷你”心臟。賈兵教授術(shù)后也說(shuō)，患兒實(shí)在太小，組織十分脆嫩，吻合要求非常高，難度很大，感覺(jué)針就在豆腐上穿行。 “小小”將在監(jiān)護(hù)室接受一段時(shí)間的呼吸支持及監(jiān)護(hù)治療，目前病情穩(wěn)定，各項(xiàng)生命體征正常，患兒重獲新生。本次1700克復(fù)雜先心病一期根治手術(shù)的成功標(biāo)志著我院心血管中心在早產(chǎn)兒、極低體重兒危重先心病體外循環(huán)手術(shù)方面再上新臺(tái)階，水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
