國(guó)內(nèi)第一次“分娩時(shí)子宮外產(chǎn)時(shí)處理”手術(shù),在昨天下午彭寶寶順利接受頸部腫瘤切除后宣告圓滿成功。手術(shù)醫(yī)生將原本壓迫在氣管上的鵝卵石大小的“腸源性囊腫”完整剝離之后,出生第9天的新生兒終于能拔去氣管插管,恢復(fù)自主呼吸。 由復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、附屬兒科醫(yī)院合作完成的這一治療案例,實(shí)現(xiàn)了“手術(shù)開(kāi)始于胎兒尚未離開(kāi)胎盤循環(huán)狀態(tài)時(shí)”的技術(shù)突破,填補(bǔ)了我國(guó)產(chǎn)前診斷、胎兒手術(shù)的多項(xiàng)空白。 彭寶寶在母親懷孕7個(gè)月時(shí),被“隔著肚皮”發(fā)現(xiàn)頸部有一個(gè)隨時(shí)可能造成窒息的腫塊??紤]到胎兒頸部囊腫較大,出生時(shí)就有可能因囊腫壓迫導(dǎo)致氣道阻塞無(wú)法呼吸,甚至有瞬間死亡的危險(xiǎn),兩家醫(yī)院的多學(xué)科專家組為母子倆設(shè)計(jì)了特別的“接生”和“搶救”方案,即在做剖腹產(chǎn)時(shí),先在超聲波指導(dǎo)下確認(rèn)胎盤位置和胎兒體位,然后打開(kāi)子宮暴露胎兒頭部,在保持胎盤對(duì)胎兒供氧循環(huán)的同時(shí),對(duì)胎兒“提前”實(shí)行氣管插管,以保證生命安全,最后再結(jié)扎臍帶,將胎兒從母體分離。 上周三,當(dāng)彭寶寶剛從娘胎里露出小腦袋時(shí),醫(yī)生僅用兩分鐘,就果斷地為他做了氣管插管,保證了患兒的正常通氣。當(dāng)天下午,體重3250克的彭寶寶由婦產(chǎn)科醫(yī)院安全轉(zhuǎn)移至兒科醫(yī)院新生兒病房。 昨天下午的手術(shù)歷時(shí)1個(gè)半小時(shí)。術(shù)中可見(jiàn)患兒頸部正中偏右側(cè)的腫塊已將氣管推向另一側(cè)?!叭绻皇钱a(chǎn)時(shí)就作了積極處理,一旦患兒缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腦癱或死亡都有可能發(fā)生!”主刀的鄭珊教授頗感欣慰。