由上海市兒科學(xué)會(huì)和上海市小兒外科學(xué)會(huì)共同主辦的首次“兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流臨床診治的專家共識(shí)”會(huì)議于2007年10月30日在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院多功能室舉行。會(huì)議由復(fù)旦大學(xué)小兒腎臟病及泌尿系統(tǒng)疾病診治中心主任徐虹教授主持，出席共識(shí)會(huì)的專家還有：交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腎臟科主任朱光華教授、泌尿外科主任陸偉萍教授；交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院腎臟科主任衛(wèi)敏江教授、泌尿外科主任徐卯升教授，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院泌尿外科主任阮雙歲教授、腎內(nèi)科黃文彥教授、老專家葛琳娟教授。會(huì)議有幸特邀了國(guó)際小兒腎臟病專家、悉尼兒童醫(yī)院腎臟科主任 Andrew Rosenberg 教授親臨指導(dǎo)。還有來(lái)自我院和其他醫(yī)院的兒科同道近30人參會(huì)。上海醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)主任委員桂永浩教授、上海小兒外科學(xué)會(huì)主任委員肖現(xiàn)民教授、上海市兒科學(xué)會(huì)秘書陳超教授、中國(guó)循證兒科雜志編輯部張崇凡主任也到會(huì)并發(fā)表了熱情洋溢的講話。 尿路感染是兒科常見的感染性疾病之一，原發(fā)性膀胱輸尿管反流VUR在健康兒童中發(fā)病率1%，而在尿路感染患兒中可高達(dá)20%-50%。VUR和反復(fù)尿路感染可導(dǎo)致持續(xù)性的腎臟損害和疤痕化，從而可能引起高血壓和慢性腎損害。北美兒童腎移植協(xié)作組1996年度曾報(bào)道兒童腎移植中有5.6％的原發(fā)病為VUR，而在兒童高血壓患者中20％的病因?yàn)閂UR繼發(fā)返流性腎病而引起。多年來(lái)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院等通過(guò)腎臟內(nèi)科和泌尿外科，以及影像科室的大力合作和努力，在兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流的診療過(guò)程中，不斷汲取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理念，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，獲得長(zhǎng)足的進(jìn)步。越來(lái)越多的尿路感染患兒得到了早期診斷，越來(lái)越多的低齡組膀胱輸尿管反流患兒獲得了有效的早期干預(yù)及成功的手術(shù)。為了更好的完善兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流的診斷和治療，探討符合我國(guó)國(guó)情的診療路徑和方案，由上海市兒科學(xué)會(huì)和上海市小兒外科學(xué)會(huì)共同舉辦“兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流臨床診治的專家共識(shí)會(huì)”，以推動(dòng)和加強(qiáng)我國(guó)兒童慢性腎臟病的工作。 會(huì)議中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)副校長(zhǎng)桂永浩教授首先肯定了多中心的合作研究形式，并對(duì)上海市小兒腎臟學(xué)組以往進(jìn)行的尿液普查等多中心的研究成果給予了較高的評(píng)價(jià)，指出通過(guò)多中心研究的方法才能科學(xué)地總結(jié)分析臨床診療措施的有效性，才能更加廣泛的指導(dǎo)臨床，有力地推動(dòng)兒科學(xué)的進(jìn)展。來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院及兒童醫(yī)院等多名泌尿外科和腎臟病學(xué)專家分別介紹了在兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流的診療經(jīng)驗(yàn)和研究項(xiàng)目。隨后，圍繞“兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流的診療策略”的共識(shí)討論中，展開了激烈的深入討論，與會(huì)者紛紛通過(guò)國(guó)內(nèi)外的最新研究結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床實(shí)際情況進(jìn)行舉證，最終為問(wèn)題的解決提供了最為有利的證明依據(jù)，形成了“兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流的專家初步共識(shí)”，由饒佳醫(yī)生記錄并整理。 來(lái)自上海市小兒泌尿?qū)W科和腎臟病學(xué)科的專家們決定，以此次會(huì)議作為新的起點(diǎn)，攜手合作，對(duì)“兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流” 展開進(jìn)一步深入廣泛的臨床及基礎(chǔ)研究，在實(shí)踐中不斷探索科學(xué)的診療策略，推動(dòng)國(guó)內(nèi)小兒泌尿?qū)W科和腎臟病學(xué)科新的進(jìn)步。 最后專家們呼吁：“應(yīng)當(dāng)及早診斷并充分認(rèn)識(shí)兒童尿路感染及膀胱輸尿管反流，更好保護(hù)兒童的腎臟功能。”
饒佳 徐虹 報(bào)道
