歷時(shí)1小時(shí)52分鐘,兩人終于分躺到兩張手術(shù)臺(tái)上 “兩個(gè)娃娃出生才60多天,我害怕呀!” 親一下。再親一下。牢牢扶持著即將進(jìn)入電梯的手術(shù)推床,31歲的聶春玲淚流滿面:“兩個(gè)娃娃出生才60多天,我害怕呀!” “不哭了,不哭了。兩個(gè)娃分開了,一切就都好了!”四圍水泄不通的照相機(jī)、攝像機(jī)中,有人大聲勸慰。 上午8時(shí)15分,總體重8000克的山東鄆城聯(lián)體姐妹被抱上了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)。3號(hào)手術(shù)室是全院最大的一間手術(shù)室,為了“聯(lián)體嬰兒分離手術(shù)”,這里破例放進(jìn)了兩張手術(shù)臺(tái)。先在左臺(tái)上開,分離后左右臺(tái)同用——事先敲定的手術(shù)方案具體到每一個(gè)細(xì)節(jié)。 額頭畫上“藍(lán)太陽(yáng)”與“紅花朵”用作識(shí)別 未足月即剖腹產(chǎn)出的兩個(gè)小生命來自山東農(nóng)村一個(gè)貧困的家庭。她們從胸部劍突至肚臍處“面面相對(duì)”的情形,曾經(jīng)讓全家人手足無措。村里老人說,只要將生病的孩子埋在沙子里就會(huì)帶來好運(yùn)氣。于是,做父親的將姐妹倆輕輕地放進(jìn)了沙堆,跪求老天眷顧她們。 一直到周圍的好心人幫忙電話聯(lián)系上遠(yuǎn)在上海的鄭珊教授,哽咽得幾乎不能言語(yǔ)的一家人才確信“孩子真的有救了”。3月5日傍晚,經(jīng)過42小時(shí)長(zhǎng)途奔波,聯(lián)體姐妹順利到達(dá)兒科醫(yī)院。鄭珊副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的一個(gè)醫(yī)療小組已在病房等候多時(shí)。 “俺娃還沒起名呢。你們是大恩人,給起個(gè)啥好聽的名字吧!”孩子父母感激不已。 “上海是她們的新家?!薄澳蔷徒袆⑸晷?、劉申佳吧?!薄皩?duì),原先也在這里手術(shù)分離的申佐、申佑,現(xiàn)在就挺好的?!毙佬篮图鸭?,有了大名的姐妹倆今天上臺(tái)前,額頭上照例被畫上“藍(lán)太陽(yáng)”與“紅花朵”用作識(shí)別。 小姐妹倆終于分躺在了兩張手術(shù)臺(tái)上 肖現(xiàn)民教授任總指揮,鄭珊教授、呂志葆教授各領(lǐng)一個(gè)手術(shù)小組。全身麻醉之后,10時(shí)10分,鄭珊教授在正中皮膚處劃開長(zhǎng)約15厘米的直切口。分離手術(shù)全面展開。 探查內(nèi)臟情況。游離兩套腸子。暴露兩人“合用”的肝臟——應(yīng)該獨(dú)立的兩個(gè)肝臟緊密粘連,狀如一個(gè)大芒果。阻斷兩端血管。超聲刀分切肝臟。四周止血。有條不紊,環(huán)環(huán)相扣。 歷時(shí)1小時(shí)52分鐘,伴隨著主刀醫(yī)生大幅剪開“背側(cè)”皮膚,“藍(lán)太陽(yáng)”和“紅花朵”終于分躺在了左右兩張手術(shù)臺(tái)上。 7年成功實(shí)施5例聯(lián)體嬰兒分離手術(shù) 已經(jīng)為鄆城聯(lián)體姐妹記了一個(gè)月“病房日記”的護(hù)士們開心地說,從明天開始,我們將為文靜的欣欣、好動(dòng)的佳佳繼續(xù)做生活記錄。“她倆各行其是,互不干擾,多好啊?!?BR> 同樣值得記錄的是,自2000年以來,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院已連續(xù)成功實(shí)施了5例聯(lián)體嬰兒分離手術(shù)。 兒科專家接受本報(bào)獨(dú)家專訪—— 為什么聯(lián)體嬰兒越來越多?
聯(lián)體嬰兒出生存活機(jī)會(huì)增加 為什么感覺聯(lián)體嬰兒越來越多?這是記者的一個(gè)問題。 “這是一個(gè)很難用對(duì)照研究方法來回答的問題。因?yàn)榧幢阍谌?,每年出生的?lián)體嬰兒也不過幾十例?!?BR> 兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)王藝說,以兒科醫(yī)院近年來連續(xù)成功完成5例聯(lián)體嬰兒分離手術(shù)的“個(gè)案經(jīng)驗(yàn)”分析,造成出生嬰兒“聯(lián)體”情況增加的因素應(yīng)該包括:一、孕婦圍產(chǎn)期保健管理水平不斷提高,母嬰安全有較好保證,使得聯(lián)體嬰兒出生存活的機(jī)會(huì)大大增加;二、隨著生活水平、人口素質(zhì)的普遍提高,人們對(duì)生命愈加尊重與理解,出現(xiàn)“畸形”后愿意去醫(yī)院治療的增加了;三、同時(shí)不可否認(rèn)的是,目前的空氣污染、食品污染等問題,對(duì)嬰兒出生缺陷發(fā)生率增加也有影響。 據(jù)檢索,自公元945年的首次記錄以來,盡管聯(lián)體嬰兒的發(fā)生率約為二十萬分之一,由于大部分會(huì)“胎死腹中”,全世界約只有超過600對(duì)的聯(lián)體生存者,其中70%為女性。而通過手術(shù)成功分離的聯(lián)體姐妹(兄弟),全球迄今則不過約200例,且術(shù)后兩人都存活的幾率僅約50%。 我國(guó)關(guān)于聯(lián)體嬰兒的文字記載相對(duì)較少。而成功實(shí)施手術(shù)分離的十多例報(bào)道(其中包括上海實(shí)施手術(shù)9例、成功分離7例)主要集中在最近5年內(nèi),也充分提示聯(lián)體嬰兒確有“增加”的趨勢(shì)。 應(yīng)注意保健定期檢查 我們有什么“預(yù)防”與“保健”的措施?這是記者的另一個(gè)問題。 “毋庸置疑,遺傳因素、環(huán)境因素甚至女性懷孕時(shí)年齡偏大,都可能是促成嬰兒缺陷的一個(gè)原由。有的風(fēng)險(xiǎn)我們也許無法避免。然而,采取一些積極的孕前、孕期保護(hù)措施,我們就能將‘聯(lián)體’等等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低?!?BR> 王藝副院長(zhǎng)的建議有兩條: 懷孕早期、甚至在懷孕準(zhǔn)備期,就應(yīng)該注意保健問題。例如,懷孕前和懷孕早期服用葉酸,在國(guó)內(nèi)外已被證實(shí)能很好地降低畸形發(fā)病率。 懷孕早期的定期檢查十分必要,有許多畸形在妊娠早期(20周左右)就能夠很好地被診斷出來。在上海的4家產(chǎn)前診斷中心,有80%的出生缺陷可以診斷明確,部分也可以得到早期治療。磁共振等設(shè)備,可有效幫助早期檢出胎兒“聯(lián)體”的嚴(yán)重程度。 


 
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