2009年9月15日晚7：30，復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院手術(shù)室的大門打開了，骨科主任馬瑞雪教授結(jié)束了緊張的急診手術(shù)，按照她一貫的作風(fēng)，親自向家屬交代病情：“孩子的病情目前已經(jīng)比較穩(wěn)定，目前生命體征還比較穩(wěn)定，手術(shù)中輸了血，目前正在麻醉蘇醒中，初步平穩(wěn)后還需要到重癥監(jiān)護(hù)病房觀察一段時間?！薄昂⒆拥耐缺５米?？他才5歲，還有很長的路要走……”孩子的父親忍不住插嘴就問?！澳壳巴炔康那闆r不太樂觀，雖然沒有合并嚴(yán)重的血管、神經(jīng)斷傷，但是整個大腿、小腿直到足趾的幾乎全部皮膚都被撕脫了，目前經(jīng)過手術(shù)清創(chuàng)，我們盡可能用他原來的皮膚回植，但是成活的希望不大，你們要有后期再次手術(shù)植皮的思想準(zhǔn)備……”“還要手術(shù)？！孩子才5歲，……馬主任請你救救我的孩子”“孩子傷得太重，而且在多家醫(yī)院之間來回奔走，雖然留給我們的寶貴時間有限，我們還是想盡了一切的辦法，能夠回植的皮膚都利用了。后面幾天他需要在重癥病房監(jiān)護(hù)生命體征，我還有我的同事會來看他，等他情況穩(wěn)定后就轉(zhuǎn)到骨科病房去，到時候你們就可以陪著他了……”“謝謝馬主任，您辛苦了！”說完，夫妻倆走到走廊的盡頭相擁而泣。 馬主任走開了，心中說不出的滋味，眼角紅紅的。有人說，干了20多年的兒童骨科，見得場面多了，這種事情算個啥？是的，作為一個一直奮斗在兒童肢體健康事業(yè)第一線的臨床醫(yī)師，馬主任歷經(jīng)的急診手術(shù)何止千臺？在她的手術(shù)下成功挽救下來的稚嫩的肢體何以計數(shù)？可以說馬主任歷經(jīng)的兒童意外傷害的手術(shù)歷程從某種程度上也是一部歷史的見證：過去的孩子會從牛背上摔下，現(xiàn)在的孩子從滑板車上摔下骨折；過去的孩子從樹上摔下，現(xiàn)在的孩子會從15樓窗臺上掉下；過去的孩子多數(shù)被自行車絞傷撞傷，現(xiàn)在的孩子被汽車壓傷撞傷……很多似乎隨著生活條件的改善，兒童意外傷害的數(shù)量并沒有像想象中那樣越來越少，反而兒童意外傷害的程度越來越重，而且救治難度越來越大。 就復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院急診部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2009年暑假期間兒童骨科急診每天平均約70人次，其中99%為兒童意外傷害。其中急診經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的孩子中幾乎100%均為高能量損失，即高速機(jī)動車事故或者高處墜落傷，而同期住院過程中需要二期手術(shù)甚至多次手術(shù)的孩子幾乎全部為高速機(jī)動車事故，尤其以卡車碾壓傷為重，這些孩子往往來時病情已經(jīng)比較危急，生命體征不穩(wěn)定，幾乎均經(jīng)過本市至少一家三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，入院時均已經(jīng)出現(xiàn)早期休克表現(xiàn)。僅8月至今，就有7例兒童均為上述情況，傷者均不同程度伴有腦部或者腹部伴發(fā)損傷，急診手術(shù)截肢或者二期手術(shù)截肢者2人，需要二期手術(shù)植皮或者皮瓣手術(shù)者為4人。 還記得去年的暑假期間，地震災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)來的受傷孩子，雖然歷經(jīng)磨難，但是依然微笑，四川孩子的堅強(qiáng)和堅韌曾經(jīng)讓我們每一個兒科人敬佩！是的，災(zāi)害無情人有情！而今年暑假期間，一個個因為交通事故送來的孩子，鮮活的原本應(yīng)該無憂無慮的笑臉，因此而扭曲，不由得讓人在惋惜之余多了幾分畏懼——車禍猛于“虎”！——車禍猛于“災(zāi)害”！有誰會想到，承載著豐收的希望的貨運(yùn)卡車、承載著多少家庭夢想的轎車在轉(zhuǎn)眼間竟然成為了一個惡夢的制造者！ 地震災(zāi)害是不可預(yù)知的，但是機(jī)動車事故應(yīng)該是可以預(yù)防的。如果說歷經(jīng)那場地震的人們學(xué)會了堅強(qiáng)，那么歷經(jīng)的那些車禍的孩子以及那些孩子的家庭學(xué)會了什么？如果開車的司機(jī)可以稍加注意……如果車禍前孩子學(xué)會了辨別危險……如果車禍前孩子的家長能夠哪怕多關(guān)照一句話……如果車禍發(fā)生后能夠最快得到最有效地救治……已經(jīng)沒有那么多如果了，因為一個個鮮活的孩子的夢想已經(jīng)破滅。 晚上9：30 馬主任看完了她的小病人啟程回家，心情遠(yuǎn)比去年送走災(zāi)區(qū)孩子的時候要沉重許多，身旁一輛大型卡成疾馳而過，她忍不住喊了句：“卡車司機(jī)你慢些開！”那句話是要那個司機(jī)聽的，但估計他沒聽見。其實(shí)那句話是要每一個司機(jī)聽的，那么讓我們一起來呼吁，提醒我們身邊的每一個人，關(guān)注兒童交通安全、關(guān)注兒童意外傷害。 9月正是開學(xué)的時候，正是許多孩子夢想起步的時候，而那些歷經(jīng)意外傷害的孩子的足球夢、體操夢、明星夢卻劃上了休止符…… 如果要說，一個兒科醫(yī)生與成人醫(yī)生最大的不同是什么。我想，應(yīng)該是兒科醫(yī)生總是希望能夠圓一個孩子的夢……因為，孩子就是最大的夢想家，呵護(hù)孩子的安全和健康，才能幫組他們將來去完成一個個夢想！
骨科 王達(dá)輝
