4月齡重癥男童曦曦由浙江、上海兩地交警聯(lián)手“愛心大護送”至申城急診，我院續(xù)寫“愛心大營救”續(xù)篇。
2012年3月20日晚上，從護送寧波男嬰的救護車進入申城開始，兒科醫(yī)院搶救室、內(nèi)科、感染傳染科的總值班醫(yī)生便早早地集合于醫(yī)院急診室，“綠色通道”處全部開通狀態(tài)。
病史記錄顯示，患兒是昨晚8時43分到達兒科醫(yī)院的。當時男嬰高燒不退、神志尚清，全身（以上肢更為集中）布滿斑點。查血樣、作涂片，先進隔離病房、后辦其他手續(xù)……一切都井然有序地推進著。
搶救，對癥處理。整整一個晚上，作為上海目前唯一收治兒童傳染病患兒的治療機構，無愧于全市、醫(yī)院的“重點學科”，感染傳染科的醫(yī)護人員以他們的果斷和精細，將對重癥流腦患兒的救治策略推進得絲絲入扣、步步為營。
說到細致，有一個細節(jié)不得不說?；純荷砩系募t斑點，是敗血癥、休克型流腦的重要“標記”。為了準確判斷病情進程，俞蕙主任與她的助手硬是用標色筆，將孩子身上100多個斑斑點點逐一“圈”了出來。
“剛才又仔細比較了，真的，上上下下，一個‘新’的斑點也沒有哎！”一直措辭嚴謹?shù)挠徂ソ淌?，此時竟一下子表現(xiàn)出了很開心的樣子。
“當然按治療原則，要有效抗生素治療持續(xù)72小時，患兒體溫保持平穩(wěn)，才有可能說脫離危險。”俞主任說，好在從目前情況判斷，男嬰對所用抗生素還是敏感的，也就是說，針對“病因”的治療會起到作用。
2012年3月21日上午，傳來兩個好消息：經(jīng)過積極治療，目前男孩的生命體征平穩(wěn)，早上6時起體溫開始進入正常范圍；患兒入院時身上查出有大似蠶豆、小如米粒的上百個紅色斑塊斑點，沒發(fā)現(xiàn)有新增加的斑塊斑點。但由于男孩年紀尚小，病情容易變化快，感染傳染科專家將根據(jù)男孩的病情以及查房的情況，制定出更為詳細的最新治療方案。
“明確地講，嬰孩患的是暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，簡稱暴發(fā)型流腦。這種病來勢洶涌，病死率在50%以上。目前，入院已經(jīng)12小時，他的病情沒有進一步發(fā)展，處于可控狀態(tài)之中。”感染傳染科主任俞蕙教授回答得頗為謹慎。
2012年3月22日，正在我院救治的暴發(fā)型流腦患兒曦曦，終于“擺脫”了數(shù)天來的昏昏沉沉狀。清晨，最先映入感染傳染科主任俞蕙教授眼簾的一幕，是小家伙睜大雙眼，正由陪伴他的媽媽逗笑著。參加查房的所有醫(yī)護人員無不甚感欣慰。“這是神志好轉的一個信號。”俞蕙教授說盡管偶爾還有些低燒，但今天早晨6時所測體溫是正常的，說明患兒病情“進一步好轉”。同時好轉的還包括皮疹、凝血功能和胃口——入院初全身上下的100多個出血斑點已從鮮紅色變成紫紅色，呈消退狀態(tài)，也再沒有新斑點增加；因為搶救無法實施母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院昨天起用鼻飼方法送食，胃口好轉的小曦曦居然完成了一日六餐、每次100毫升牛奶的“定量”；復查凝血功能，曾經(jīng)“大于最大值”的異常指標恢復正常了，只有其中兩三個指標仍處異常。
流腦病毒會否對這名4月齡童中樞神經(jīng)造成損傷？最新的“腰穿”報告顯示，小曦曦的腦部炎癥指標為輕度異常，“也就是說，出現(xiàn)腦膜炎等并發(fā)癥的可能性很小?！庇徂ソ淌诮忉屨f，患兒有膿毒血癥、感染等情況，但急性期的問題只要通過治療及時獲得糾正，應該不會留下神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的后遺癥。
考慮到有部分炎性指標仍然不好，對癥治療還沒有完成72小時的“第一療程”，小曦曦繼續(xù)接受吊針、吸氧和心電監(jiān)護等一系列治療，床頭的“病危”標識尚未撤除。按照常規(guī)，小兒暴發(fā)型流腦的抗生素治療將持續(xù)7至10天。
