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中秋小長假之夜，浙江平湖一名2歲男孩因誤吞一枚長達(dá)6cm的生銹鐵釘，后被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院救治，胃鏡室醫(yī)務(wù)人員花了4分鐘用內(nèi)鏡無創(chuàng)地取出這枚鐵釘，使患兒轉(zhuǎn)危為安。
2014年9月7日晚8點(diǎn)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院急診接診了一名誤吞鐵釘?shù)膬蓺q男孩。接到急診電話后，胃鏡室醫(yī)護(hù)人員立即趕往處置。由于鐵釘尖銳，而且布滿鐵銹，若不及時(shí)處理可能出現(xiàn)感染、穿孔等并發(fā)癥，患兒將面臨一次大的外科手術(shù)，甚至有生命危險(xiǎn)。
由于鐵釘長且尖，用胃鏡鉗取既有難度又有風(fēng)險(xiǎn)，加上患兒才2歲，胃腸道壁非常嬌嫩和菲薄，即使鉗住鐵釘，能否順利從消化道取出也需要考慮。在迅速分析病情并和家長溝通后，醫(yī)生們做出決定，先通過胃鏡了解鐵釘在消化道的具體位置，并查看食道、胃體有無損傷，隨后根據(jù)情況盡全力用內(nèi)鏡無創(chuàng)地取出鐵釘。
當(dāng)胃鏡進(jìn)入孩子的消化道后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鐵釘已通過幽門進(jìn)入十二指腸降部，若鐵釘順勢進(jìn)入腸道，胃鏡就無法到達(dá)且會有更大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員憑借嫻熟的胃鏡操作技術(shù)，短短幾秒鐘之內(nèi)，便用異物鉗迅速而精準(zhǔn)地夾住了鐵釘?shù)念^端，隨后同胃鏡一起小心地慢慢地經(jīng)十二指腸降部、球部、胃體、食管一路退出，直至從口腔完全退出。
雖然整個(gè)過程只用了4分鐘，但卻是屏氣凝神、異常緊張的4分鐘。看著從口腔取出的這枚長達(dá)6cm的黑漆漆的、又長又直又尖的鐵釘，看到被異物“侵入過”的消化道絲毫未傷，醫(yī)護(hù)人員在倒抽冷氣的同時(shí)也長長地舒了一口氣。
當(dāng)把轉(zhuǎn)危為安的孩子和那枚銹跡斑斑的鐵釘交到家長手中時(shí)，孩子的家長激動萬分，反復(fù)地說著：“謝謝醫(yī)生，謝謝醫(yī)生，你們竟然可以在這么短的時(shí)間里取出鐵釘，太厲害了。”后經(jīng)了解，孩子家人主要從事木匠工作，家中隨處可見丟棄的木條及鐵釘，由于物件散亂且家長疏于看護(hù)，孩子拿著鐵釘在口中把玩，一眨眼的功夫就闖了大禍。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科自1998年開始內(nèi)鏡下取異物的工作以來，接診誤吞異物病例有逐年增加的趨勢，現(xiàn)在每年救治誤吞異物的患兒達(dá)100多例。由于孩童對周遭事物充滿好奇，但自我保護(hù)意識弱，家長需要加強(qiáng)對孩子的看管和保護(hù)，防患于未然。
消化道異物種類繁雜、五花八門，包括硬幣、紐扣電池、普通電池、戒指、磁鐵、鑰匙、塑料碎片、別針、筆套、圍棋、鐵釘、鋼叉等。消化道異物以胃內(nèi)異物多見，其次是食管異物。雖然大部分異物都能通過胃鏡成功取出，但也遇到過強(qiáng)腐蝕的紐扣電池卡在食管，造成食管缺血壞死、穿孔，甚至縱隔膿腫的慘痛案例。 消化科
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