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“小羽”是試管嬰兒雙胞胎之一。為了能夠擁有自己的孩子，36歲的父親和34歲的母親歷經(jīng)艱辛，嘗試了各種辦法，終于擁有了這一對(duì)“珍貴兒”。由于雙胎和母親健康原因，這對(duì)雙胞胎提早1個(gè)月來(lái)到了人世。體重僅有1500克，身長(zhǎng)不過(guò)30厘米的“小羽”屬于極低體重早產(chǎn)兒，胎齡過(guò)小導(dǎo)致患兒組織器官發(fā)育很不成熟，出生后不久“小羽”即住進(jìn)了兒科醫(yī)院的新生兒監(jiān)護(hù)室接受生命支持治療。
在治療過(guò)程中，“小羽”的病情日趨加重，心超檢查證實(shí)患兒存在復(fù)雜危重先天性心臟病“右室雙出口，肺動(dòng)脈高壓”。正常狀態(tài)下左右心室分別連接主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈，而患兒的主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈均從右心室發(fā)出，左心室的血流只能通過(guò)室間隔缺損到達(dá)右心室，而后部分注入主動(dòng)脈，大量分流至肺動(dòng)脈，肺部嚴(yán)重充血伴淤血導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，患兒表現(xiàn)出嚴(yán)重的心肺功能衰竭癥狀，這是一種十分危重復(fù)雜的心臟解剖畸形，如果不積極救治，患兒將在新生兒期夭折，早期手術(shù)成為挽救孩子生命的唯一辦法。監(jiān)護(hù)醫(yī)生在第一時(shí)間給孩子使用了持續(xù)性氣道正壓輔助通氣以改善患兒的呼吸衰竭癥狀，營(yíng)養(yǎng)支持及心功能支持的藥物治療也為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件。
心血管中心內(nèi)外科的專家們仔細(xì)分析了“小羽”的病情，修復(fù)心臟畸形需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行，甚至可能因?yàn)榛純盒呐K過(guò)小而需要停循環(huán)完成心內(nèi)隧道并修復(fù)室間隔缺損。對(duì)于如此低體重的早產(chǎn)試管嬰兒而言，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，死亡率較高，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)相關(guān)報(bào)道。雖然近年來(lái)科室積累了很多早產(chǎn)兒、低體重兒心臟手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)，但這次為體重僅1500克的復(fù)雜先心病實(shí)施心內(nèi)隧道手術(shù)無(wú)疑是對(duì)外科技術(shù)、體外循環(huán)及監(jiān)護(hù)水平提出的一次極限挑戰(zhàn)。
6月3號(hào)，在經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，心血管中心主任賈兵教授擔(dān)綱為“小羽”施行了心內(nèi)隧道及心內(nèi)畸形糾治手術(shù)。寶寶的組織過(guò)于纖細(xì)，胳膊只有成人的拇指粗細(xì)，所用的氣管插管不過(guò)2.5毫米內(nèi)徑，心臟只有鴿蛋大小，整個(gè)手術(shù)視野不過(guò)兩指寬度。然而就是通過(guò)這么小的操作空間，醫(yī)生成功地修復(fù)了袖珍寶寶的“迷你”心臟。賈兵教授術(shù)后也說(shuō)，患兒實(shí)在太小，組織十分脆嫩，吻合要求非常高，難度很大，感覺(jué)針就在豆腐上穿行?！被純和ㄟ^(guò)這次手術(shù)達(dá)到了心臟畸形的完全糾正，遠(yuǎn)期“小羽”將和其他孩子一樣獲得健康的成長(zhǎng)。
“小羽”將在監(jiān)護(hù)室接受一段時(shí)間的呼吸支持及監(jiān)護(hù)治療，目前病情穩(wěn)定，各項(xiàng)生命體征正常，患兒重獲新生。本次1500克復(fù)雜先心病一期根治手術(shù)的成功標(biāo)志著我院心血管中心在早產(chǎn)兒、極低體重兒危重先心病體外循環(huán)手術(shù)方面再上新臺(tái)階，水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
 
心血管中心
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