? ? 質量與安全，是醫(yī)院發(fā)展的根基，也是醫(yī)院永恒的持續(xù)改進的主題。我院自2014年2月起成立質量改進與病人安全管理委員會（QPS委員會）以來，全院的質量和安全管理工作有了顯著提升，質量改進意識明顯增強。各部門從監(jiān)測指標、不良事件以及現存問題著手，使用PDCA等管理工具，逐步實施改進，取得了明顯成效。
? ? 2016年4月6日上午，2015年度質量改進項目評優(yōu)會在多功能廳召開。評優(yōu)會旨在通過優(yōu)秀質量改進項目評選，助推醫(yī)院質量改進工作，使之在規(guī)范化、科學化、系統(tǒng)化方面持續(xù)發(fā)展，同時依托評選契機，搭建互相交流學習的平臺，提供各部門經驗總結、成果展示的機會。本次活動受到了全院大力支持，各部門踴躍報名，初篩后共有18個項目入圍，分別圍繞著醫(yī)療、護理、管理過程中發(fā)現的問題，依據PDCA、QCC等管理方法，采用帕累托圖、魚骨圖、甘特圖等管理工具，分析并解決實際問題，提高工作質量，改進工作流程。中山醫(yī)院護理部徐建鳴主任、華山醫(yī)院醫(yī)務處王惠英處長、我院院領導及管考督導專家們共同組成了評委組，對各個項目的選題、計劃、實施、成效和標準化等環(huán)節(jié)進行深入評估。
? ? 18個質量改進項目參選項目各有千秋，得到了評審組的高度認同，認為這次評選體現了兒科醫(yī)院對質量改進工作的高度重視，也展現了各部門在持續(xù)改進上的思考和扎實推進。評委們也從選題、管理方法的規(guī)范使用、團隊組建、靶目標和目標值的設置以及如何將改進結果制度化標準化的角度，提出了多個改進建議。經過評委打分，分別評出一、二、三等獎和參與獎（見表格）。
? ??評優(yōu)匯報后，管考辦王素娟主任從質量改進項目來源、質量改進工作架構、質改推進舉措、質量改進管理實施步驟四個方面，全面匯報了2016年度質量改進工作推進計劃。
? ? 黃院長主持這次會議并總結發(fā)言，他肯定了各部門持續(xù)改進的努力和成效，同時也對所有部門提出了2016年度質量改進的要求，希望各部門選擇重點質量安全問題進行改進，規(guī)范使用質量改進方法，嚴格執(zhí)行質量改進項目全過程管理，提高質量改進技能，夯實質量管理體系，維持質量改進成效，促進制度流程完善；同時要積極總結醫(yī)院管理經驗，撰寫發(fā)表管理論文，全面提升醫(yī)院管理水平。
附：
2015年度兒科醫(yī)院質量改進項目評優(yōu)結果
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獎項
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部門
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項目名稱
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一等獎
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骨科
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提高兒童肱骨髁上骨折閉合復位率
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二等獎
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護理部
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降低外周留置針相關靜脈炎的發(fā)生率
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院感科
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降低新生兒室患兒輪狀病毒院內感染率
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三等獎
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泌尿外科
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縮短尿道下裂術后住院天數及術后靜脈抗生素的使用
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新生兒科
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降低NICU新生兒中心靜脈相關血流感染率
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醫(yī)務部
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提高手術部位標記正確執(zhí)行率
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參與獎
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藥劑科
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減少門急診靜配中心處方內差率
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新生兒科
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PICC用藥規(guī)范化流程的持續(xù)改進
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院感科
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提升全院手衛(wèi)生依從性
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血液科
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降低化療相關口腔粘膜炎發(fā)生率
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信息中心
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提高住院病案首頁質量
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內分泌遺傳代謝科
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降低住院I型糖尿病患兒夜間低血糖發(fā)生率
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院感科
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提高一類切口抗菌藥物24小時停藥比例
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腎臟風濕科
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降低腹膜透析相關性腹膜炎的發(fā)生率
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中醫(yī)科
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提高性早熟中醫(yī)辨證規(guī)范化的執(zhí)行率
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人力資源部
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提升考勤管理工作質量有效性
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后勤保障部
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降低病區(qū)設備帶氧氣插頭報修率
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藥劑科
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手術室衛(wèi)星藥房改建
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