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國(guó)產(chǎn)自主18F-多巴PET技術(shù)精準(zhǔn)成像
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??? 近日，由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科羅飛宏教授、外科董巋然教授、華山醫(yī)院PET中心管又輝教授三個(gè)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，利用國(guó)產(chǎn)18F-多巴PET成像技術(shù)，順利完成了我國(guó)首例先天性高胰島素血癥嬰兒的病灶精準(zhǔn)切除診治，使患兒痊愈后順利出院。
??? 該患兒生后即由于持續(xù)低血糖、驚厥先住外地醫(yī)院，后由于難以控制的低血糖轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科診斷為先天性高胰島素血癥。該病屬于較為罕見(jiàn)病例，活產(chǎn)嬰兒發(fā)病率僅為1/25,000-1/50,000。先天性高胰島素血癥為先天性疾病，絕大多數(shù)生后即可反復(fù)、嚴(yán)重的低血糖，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，將導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇、智力發(fā)育落等嚴(yán)重后遺癥或甚至導(dǎo)致死亡，早期正確診斷和合理治療則可以避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。該病病因復(fù)雜，相當(dāng)部分患兒無(wú)有效藥物治療，需要長(zhǎng)期靜脈高濃度葡萄糖補(bǔ)液治療，導(dǎo)致患兒一生下來(lái)就需要長(zhǎng)期住院。羅飛宏教授多年來(lái)一直致力于先天性高胰島素血癥的診治，探索出了符合國(guó)情的規(guī)范化診療流程，建立了包括新生兒、外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科和分子基因診斷實(shí)驗(yàn)室等在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并與外科合作對(duì)其中藥物治療無(wú)反應(yīng)的病例采用外科手術(shù)治療，基本治愈了低血糖。
??? 手術(shù)治療是國(guó)際上該病藥物治療無(wú)效患兒的通行治療方法，但風(fēng)險(xiǎn)大，主要的問(wèn)題是病灶定位困難，無(wú)法精確切除病灶，往往切除的部位較實(shí)際需要切除的部位范圍大，容易出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥，因此病灶的精準(zhǔn)診斷是目前國(guó)際上努力的方向，該病在西方發(fā)達(dá)國(guó)家近年來(lái)采用18F-多巴PET成像技術(shù)來(lái)判別病灶的位置和類(lèi)型，但我國(guó)該技術(shù)一直未能成功。
??? 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院PET中心研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科基金的支持下，經(jīng)過(guò)兩年的不斷努力和積累，成功研發(fā)出高產(chǎn)率、高比活度、高放化純度的18F-DOPA示蹤劑。他們?cè)诖嘶A(chǔ)上還開(kāi)展了大量與該藥物相關(guān)的動(dòng)物研究，并且在正常人體中通過(guò)安全性及可靠性的測(cè)試，取得了突破性的進(jìn)展，并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和支持，率先在國(guó)內(nèi)成功開(kāi)發(fā)出了18F-多巴PET成像技術(shù)使患兒的精準(zhǔn)分子成像得以實(shí)現(xiàn)。
??? 該患兒經(jīng)18F-多巴PET成像技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺尾部存在局造型病灶，外科董巋然教授親自主刀，采用腹腔鏡微創(chuàng)順利切除了胰腺的病灶部位，患兒術(shù)后血糖即恢復(fù)，正常飲食即能維持正常血糖，無(wú)需再用任何藥物和額外的葡萄糖補(bǔ)液治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)院慎重觀察多日后血糖穩(wěn)定順利出院，患兒告別了天天躺病床上接受高流量靜脈補(bǔ)液的痛苦經(jīng)歷。
內(nèi)分泌遺傳代謝科
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