云南香格里拉藏區(qū)地處偏遠(yuǎn)，醫(yī)療資源非常匱乏，很多小學(xué)生從未查過視力，更多的先心病兒童由于沒有及時發(fā)現(xiàn)而錯過了最佳治療時機(jī)導(dǎo)致因病輟學(xué)，嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育、生活質(zhì)量，乃至威脅著他們的生命。
去年9月，兒科醫(yī)院專家志愿者隊曾前往云南，完成了香格里拉市3712名孩子的先心病篩查，及時作出了手術(shù)方案，并在2016年的11月完成手術(shù)。今年1月，術(shù)后痊愈的孩子們康復(fù)回到家鄉(xiāng)?？吹胶⒆觽兡軌驍[脫疾病的困擾，回到學(xué)校學(xué)習(xí)生活，更加堅定了上海市志愿服務(wù)公益基金會和“兒科天使”志愿者服務(wù)隊繼續(xù)開展這項關(guān)愛孩子健康成長的愛心行動。
一天工作量堪比平時5倍
為了能讓偏遠(yuǎn)山區(qū)的孩子得到更全面的醫(yī)療診治，上海市志愿服務(wù)公益基金會、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、文匯報新媒體中心黨支部的志愿者們，走進(jìn)香格里拉山區(qū)進(jìn)行志愿公益服務(wù)。在原有先心病篩查及手術(shù)項目的基礎(chǔ)上，今年又增加了眼科和骨科篩查，兒科醫(yī)院挑選出21名經(jīng)驗豐富的心外科、心內(nèi)科、心超、骨科以及眼科的專家醫(yī)生、護(hù)士長，組成“兒科天使”志愿者服務(wù)隊，今年6月12日再次奔赴香格里拉為7287名孩子提供送醫(yī)志愿服務(wù)。
從上海到香格里拉，穿越3000多公里傳遞愛與希望。在海拔三千多米的香格里拉，不同程度的高原反應(yīng)對醫(yī)護(hù)人員的體質(zhì)是一個非常大的考驗，嘴唇發(fā)紺、頭痛頭脹是普遍癥狀，洗個澡就像跑了八百米氣喘吁吁，半夜因呼吸困難而頻頻醒來。
可想到期盼已久的孩子們，“兒科天使”志愿者們馬不停蹄，立即投入工作。醫(yī)療隊兵分三路，最遠(yuǎn)的一組翻山越嶺，單程驅(qū)車近五小時趕往滇川邊境的東旺鄉(xiāng)，山路艱險，險象環(huán)生：山體滑坡、落石飛濺，更有車輛來不及剎車直接翻滾進(jìn)金沙江。
在開展義診工作的一周時間里，篩查量最多的一組單日篩查了2856名兒童，人均聽診量高達(dá)714人/日，長時間戴著聽診器直接導(dǎo)致醫(yī)生們的耳朵紅腫、疼痛，心超醫(yī)生一天為200余名孩子做了心臟超聲檢查，工作量堪比平時的5倍之多，手臂酸痛地抬不起來。
“看到孩子們臉上的笑容，我們所有的志愿者們也仿佛忘卻了疲勞，發(fā)揮自己精準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)，確保不遺漏一個可疑病患。”復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心副主任、心內(nèi)科主任劉芳由衷地說道。
3歲11個月的李佳蓉在此次篩查中被查出患有復(fù)雜先心病三尖瓣下移畸形，“她一直很健康，我們并不知道孩子有心臟病?！焙⒆拥哪赣H感慨道。然而據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心外科副主任、心臟監(jiān)護(hù)室主任葉明介紹，這類復(fù)雜先心病通常早期沒有明顯癥狀，所以家長不易察覺，但隨著年齡長大，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如容易疲勞，活動量降低等，三尖瓣返流程度會逐漸加重，最終導(dǎo)致心功能不全甚至心力衰竭，因而早期手術(shù)治療會給孩子帶來很好的預(yù)后。
葉明進(jìn)一步表示，“就我國目前的醫(yī)療技術(shù)水平，99%的先心病患兒是完全可以通過手術(shù)治療得到康復(fù)的。然而，偏遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)少藥，兒童疾病篩查遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到位，更多時候，可治愈的先心病，由于延誤診斷可能會最終失去手術(shù)治療的機(jī)會。身為醫(yī)者，我們一定要想辦法幫助他們，早期篩查，早期診斷，早期治療，以獲得最好的療效和預(yù)后。”
多科專家助力義診
此次“兒科天使”志愿者服務(wù)隊中除了去年強(qiáng)大的心血管團(tuán)隊外，又多了眼科和骨科專家的身影。眼科主任楊晨皓帶領(lǐng)兩位眼科醫(yī)生為孩子們進(jìn)行眼科篩查，義診中，楊晨皓驚訝地發(fā)現(xiàn)，很多貧困山區(qū)的孩子都是第一次接受眼科檢查，家長的護(hù)眼意識也十分薄弱，大量斜視、弱視、近視的孩子都未得到應(yīng)有的治療。然而盡早接受斜視治療，不但有利于建立良好的視功能，且有助于孩子心理的健康成長。
 
已經(jīng)過了花甲之年的兒科醫(yī)院骨科主任馬瑞雪也帶領(lǐng)了兩位骨科醫(yī)生加入到此次志愿行動中。在對骨科疾病的篩查中發(fā)現(xiàn)，盡管此處高原光照充足，但不知何故，約有60%的孩子有不同程度的佝僂病后遺畸形，主要表現(xiàn)在雞胸或者漏斗胸。同時發(fā)現(xiàn)，有個別小學(xué)的孩子存在脊柱側(cè)彎，其中一個7歲的孩子側(cè)彎已經(jīng)需要支具矯形。
所以，在本地區(qū)進(jìn)行常規(guī)脊柱篩查是很有必要的?！凹怪鶄?cè)彎早期發(fā)現(xiàn)可以通過支具矯形而控制，最終免于手術(shù)干預(yù)，而脊柱手術(shù)侵襲性大、嚴(yán)重危害患兒的生活質(zhì)量，費(fèi)用也非常昂貴?！痹隈R瑞雪看來，此次深入山區(qū)了解情況，更覺基層醫(yī)生普及、推廣意義專業(yè)基礎(chǔ)知識意義重大。未來，兒科醫(yī)院除卻專病的普及篩查外，還將致力于培訓(xùn)指導(dǎo)，增強(qiáng)當(dāng)?shù)貎和＝〉囊庾R，使這里的孩子健康成長。
對醫(yī)療資源的極度渴求也讓很多家長聞風(fēng)而來，除了計劃中的學(xué)校篩查，醫(yī)療志愿者還為驅(qū)車數(shù)小時趕來的家長和患兒耐心診治，為了讓更多孩子能到診治，每天的工作時間都超過12小時。
 
三天的高效志愿服務(wù)共篩查了16所當(dāng)?shù)貙W(xué)校，7287名孩子，其中，心臟陽性者61例，其中需包括動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、三尖瓣下移畸形等。骨科陽性者76例，眼科陽性者367例。兒科醫(yī)院社會工作部主任傅麗麗表示，返滬后，專家團(tuán)隊將根據(jù)患兒情況進(jìn)一步評估，最終確定具體治療方案。
|
