兒科醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)與病人安全管理(QPS)委員會第14次例會于2017年10月17日上午在多功能廳順利召開。會議由翟曉文副院長主持,全體院領(lǐng)導(dǎo)及新一屆QPS委員會成員及JCI各章節(jié)負(fù)責(zé)人共36人出席了會議。
本次會議重點(diǎn)是匯報分委會各項(xiàng)改進(jìn)工作推進(jìn)進(jìn)展,結(jié)合JCI國際認(rèn)證迎評準(zhǔn)備中發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)過程中遇到的困難,進(jìn)行充分討論。
會上,新調(diào)整的12個分委員會圍繞“病人安全”與“質(zhì)量改進(jìn)”兩大主題,重點(diǎn)結(jié)合11月底即將到來的JCI國際認(rèn)證復(fù)評審準(zhǔn)備工作做了全面匯報,主要涉及年度工作計劃執(zhí)行情況、重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)展及成效、重要監(jiān)測指標(biāo)趨勢及改進(jìn)效果、JCI模擬評審相關(guān)章節(jié)改進(jìn)項(xiàng)目推進(jìn)情況、分委員會例會執(zhí)行情況(含制度審核、年度計劃調(diào)整、工作組分工與分委會成員職責(zé)培訓(xùn))等,同時也針對需要總委員討論或決策的難點(diǎn)問題提出改進(jìn)方案。
質(zhì)控辦主任徐家驊總結(jié)匯報了2017年第三季度全院不良事件管理和JCI質(zhì)控改進(jìn)工作的進(jìn)展與成效,內(nèi)容包括不良事件報告數(shù)據(jù)監(jiān)測分析;重點(diǎn)不良趨勢與重大不良事件改進(jìn)效果追蹤;不良事件手機(jī)APP推進(jìn);第三季度警訊事件跟因分析改進(jìn)進(jìn)展;院級重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo);以及本次對JCI模擬評審質(zhì)控部分整改意見的落實(shí)情況。會上,針對重點(diǎn)指標(biāo)“重癥留觀病人24小時出觀率”、重點(diǎn)部門員工乙肝預(yù)防接種與監(jiān)測、醫(yī)院保潔清洗與手衛(wèi)生管理等問題展開了討論,院領(lǐng)導(dǎo)給出明確指導(dǎo)意見與工作目標(biāo)。
本次會議不僅內(nèi)容豐富,而且各分委會展示扎實(shí)的工作基礎(chǔ),各類數(shù)據(jù)分析和效果展示很好地運(yùn)用了科學(xué)的管理工具,清晰地反映了問題并準(zhǔn)備了相應(yīng)的改進(jìn)設(shè)想供討論,不同分委會也各自展示了JCI迎評工作推進(jìn)進(jìn)展,例如,有的分委會設(shè)計了內(nèi)部模擬評審,有的分委會將所有改進(jìn)任務(wù)制定出一目了然的時間節(jié)點(diǎn)表、甘特圖,有的分委會形成了完善的自培、自查、自糾、自考的閉環(huán)管理模式,這些好的經(jīng)驗(yàn)與做法通過交流溝通,一定會發(fā)揮出更好的蝴蝶效應(yīng)。
黃國英院長在總結(jié)發(fā)言時指出,醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)與病人安全管理委員會幾乎囊括了全院除財務(wù)管理以外的所有重要職能管理工作,包含了與病人安全與質(zhì)量改進(jìn)密切相關(guān)的方方面面。會議的信息量也非常大,是十分難得的交流學(xué)習(xí)的機(jī)會,希望所有與會人員能夠好好把握這個平臺,夯實(shí)基礎(chǔ)、加強(qiáng)積累、團(tuán)結(jié)協(xié)作、互促互進(jìn),成為醫(yī)院管理的專家。他對JCI迎評準(zhǔn)備工作提了以下要求:1、做到具體改進(jìn)措施落實(shí)到實(shí)處,充分體現(xiàn)改進(jìn)效果。2、針對涉及面廣的重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目可以采取分層推進(jìn),確保改進(jìn)計劃順利推進(jìn)。3、各個委員會成員要加強(qiáng)培訓(xùn),身先士卒。4、充分發(fā)揮聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍的作用,加強(qiáng)各個部門的培訓(xùn)工作。5、集中開展專題專項(xiàng)督導(dǎo),院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)飛行檢查,同時要發(fā)揮職能部門督導(dǎo)作用,調(diào)動臨床部門的迎評熱情,營造好全院安全氛圍。他號召全院員工齊心協(xié)力,全力以赴迎接JCI國際認(rèn)證復(fù)評審工作,以此為契機(jī)將我院的質(zhì)量改進(jìn)與病人安全管理水平推向更高的起點(diǎn)。
質(zhì)控辦
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