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  醫(yī)院新聞
 
我院召開第21次質(zhì)量改進(jìn)與病人安全管理委員會例會
發(fā)布時間：2019-05-16     發(fā)布人：質(zhì)量控制辦公室
 
　　兒科醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)與病人安全管理（QPS）委員會第21次例會于2019年4月24日上午召開。會議由翟曉文副院長主持，黃國英院長及全體委員會成員出席會議，大會對2018-2019年度醫(yī)院不良事件全面的回顧與總結(jié)，并對2019年院級指標(biāo)、科級質(zhì)量改進(jìn)項目、重點改進(jìn)項目FMEA分別進(jìn)行了匯總、分析與匯報；各分委會就2019年第一季度工作情況進(jìn)行匯報；最后圍繞“2019-2021年醫(yī)院績效考核指標(biāo)架構(gòu)”展開討論。
 
　　委員會對2019年度醫(yī)院六項院級監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行了重點審議。近年來，院級指標(biāo)的設(shè)立，建立了針對重點改進(jìn)項目、管理領(lǐng)域的持續(xù)有效的監(jiān)測體系，便于醫(yī)院決策層針對各項改進(jìn)重點工作，根據(jù)不同情況進(jìn)行指導(dǎo)與資源投入。①全院平均住院日。2018年全院平均住院日為6.33天，符合國家兒童醫(yī)學(xué)中心總體要求，管控卓有成效；②患者身份識別正確率。一年多以來逐月升高，管理有成效，但是針對例如用藥、用血等關(guān)鍵的、高風(fēng)險的環(huán)節(jié)中的身份識別問題，還是要重點關(guān)注；③藥占比。全院30%的管理目標(biāo)，總體管控達(dá)標(biāo)；④感染性患者集中隔離率。目前處在平臺期，需要多部門協(xié)調(diào)，尋找突破口，做好重點改進(jìn)工作；⑤病案首頁填寫正確率。是2019年的重中之重，需要花大力氣提升；⑥24小時留觀室的出觀率。始終距離目標(biāo)值有較大差距，委員會及相關(guān)職能部門需更加重視，召集多部門專題改進(jìn)討論，巧打組合拳，借力醫(yī)院二次規(guī)劃改造，提能增效改善指標(biāo)，爭取利用一切資源實現(xiàn)突破，啃下這塊硬骨頭。 

　　2019年院級質(zhì)量改進(jìn)FMEA項目“患兒親屬標(biāo)本的信息管理”進(jìn)展有序，通過組建改進(jìn)團(tuán)隊、頭腦風(fēng)暴挖掘主要問題、運用工具分析發(fā)生原因，已經(jīng)基本理清改進(jìn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點，目前已形成改進(jìn)方案，完成可行性評估。

　　科級質(zhì)量改進(jìn)項目啟動順利，截止2019年4月22日，各部門申請立項共計57項，其中更新主題的項目有32個，更新率高達(dá)56%，更新指標(biāo)更具內(nèi)涵更契合?？瓢l(fā)展需求。委員會審議通過2019年度科級立項清單。2019年我院共8個部門的質(zhì)量改進(jìn)案例參加第三季中國醫(yī)院管理案例評選，其中臨床藥學(xué)部的《兒童?？漆t(yī)院處方醫(yī)囑前置審核與智能決策體系構(gòu)建》獲得全國十大價值案例，醫(yī)務(wù)部《兒童異地醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算的探索和管理實踐》、護(hù)理部《綜合性兒童醫(yī)院護(hù)理人文專業(yè)崗位管理的實踐性探索 》、質(zhì)量控制辦公室《基于BSC和KPI的醫(yī)院內(nèi)部績效考核實踐和思考》、紀(jì)檢監(jiān)察辦公室《FMEA在醫(yī)院廉政風(fēng)險防控中的應(yīng)用—采購合同審簽流程信息化再造》、門急診辦公室《復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體門診患兒抗菌藥物科學(xué)化管理 》、院內(nèi)感染控制與防保辦公室《CRO醫(yī)院感染防控在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的實踐 》、后勤保障部《關(guān)于外來施工單位的安全管理的項目》，均獲得全國優(yōu)秀案例，同時醫(yī)院在本次活動中因組織得力、案例出色被評為全國最佳組織獎，全院質(zhì)量改進(jìn)工作取得較大成績，同時也在改進(jìn)經(jīng)驗總結(jié)和成果展現(xiàn)方面有了顯著的提升。
 
　　委員會在聽取分委會工作匯報后逐一進(jìn)行點評并對重點工作進(jìn)行了細(xì)致全面的部署，對2019-2021年醫(yī)院績效考核指標(biāo)架構(gòu)議案進(jìn)行討論，確立以引導(dǎo)為主、客觀實效的指標(biāo)設(shè)置原則，同時應(yīng)將衛(wèi)健委公布的三級公立醫(yī)院55條績效考核指標(biāo)以及上海申康醫(yī)院管理中心的要求，結(jié)合自身實際情況，納入醫(yī)院管考范疇，努力做到數(shù)據(jù)客觀、真實，定期匯總分析。
　　本次QPS會議還對我院2018年度全院不良事件工作進(jìn)行總結(jié)和表彰，會議同時邀請了全體不良事件管理員及所有護(hù)士長共同出席。質(zhì)控辦徐家驊主任匯報了2018年度醫(yī)院不良事件總結(jié)及2019年度工作計劃，同時針對2019年施行的兩項關(guān)于不良事件管理的重要新政進(jìn)行了重點解讀——《醫(yī)院重點監(jiān)測不良事件管理制度》及《年度不良事件管理評優(yōu)辦法》。

　　隨后，院領(lǐng)導(dǎo)分別為22名優(yōu)秀不良事件管理員及2個先進(jìn)部門頒獎，先進(jìn)部門和優(yōu)秀管理員中的4位獲獎代表發(fā)言，他們從不同的角色和視野對部門管理、實操技能、個人心得等方面進(jìn)行充分的經(jīng)驗交流與精彩的感受分享。 
 
　　醫(yī)院不良事件管理在院領(lǐng)導(dǎo)的指引下，在科主任的支持下，經(jīng)過近十年的持續(xù)改進(jìn)，已經(jīng)建立了一支由100多名來自各部門的業(yè)務(wù)骨干和護(hù)士長們組成的管理員團(tuán)隊，每一位管理員都接受了專業(yè)的培訓(xùn)與考核，同時還具備熱情服務(wù)的品質(zhì)、良好的溝通表達(dá)能力、與本崗本專業(yè)密切相關(guān)的專業(yè)知識、良好的風(fēng)險管理意識及改進(jìn)理念，已經(jīng)形成了系統(tǒng)上報、匯總、分析、改進(jìn)、評價等一整套閉環(huán)管理流程，形成了周報、月報、季報、年報機制，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對全院不良事件能及時、全面、客觀的了解，并指導(dǎo)改進(jìn)和落實。始終倡導(dǎo)醫(yī)院管理層時刻關(guān)注不良事件，嚴(yán)控漏報管理，最重要的是要善于通過事件挖掘，發(fā)現(xiàn)深層與潛在問題、原因并予以針對性改進(jìn)，能夠舉一反三、由點及面完善系統(tǒng)缺陷與漏洞，避免、杜絕同類事情的再發(fā)生。
　　2018年醫(yī)院不良事件管理案例被評為“全國十大價值案例”并推廣，由醫(yī)院主導(dǎo)設(shè)計的不良事件管理信息系統(tǒng)正在持續(xù)優(yōu)化中，目前該信息系統(tǒng)已經(jīng)在全國130余家單位得到推廣及應(yīng)用。近一年先后有8批次不同省市的醫(yī)院來院參觀學(xué)習(xí)不良事件管理。每年醫(yī)院從不良事件的趨勢分析中，提煉出需要改進(jìn)的高風(fēng)險領(lǐng)域及重點推進(jìn)的項目，各部門從不良事件中尋找到管理薄弱環(huán)節(jié)，及時調(diào)整風(fēng)控策略，建立屏障機制，為員工和患者鑄就安全壁壘。
　　黃國英院長做了總結(jié)發(fā)言，評價這次表彰頒獎會是件很有意義的事情。醫(yī)院的安全文化，需要每一位管理者和每一位員工的關(guān)注與支持。這場簡樸隆重的頒獎表彰會，是醫(yī)院不良事件管理工作年度總結(jié)的一部分，是對先進(jìn)部門和優(yōu)秀個人的表彰，也是加強醫(yī)院風(fēng)險管理意識的文化筑底工作。他列舉了三個實際案例，說明了通過不良事件如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、多部門聯(lián)合改進(jìn)的閉環(huán)管理優(yōu)勢，希望通過不斷完善全院不良事件報告系統(tǒng)，促使醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系更強大更優(yōu)化。他指出在醫(yī)院運行過程中，“安全”、“質(zhì)量”、“服務(wù)”是永恒的三大基石。作為復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院，還肩負(fù)著學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展的重任，而現(xiàn)代醫(yī)院管理在績效管理方面有了更高的要求，這幾個方面涵蓋了醫(yī)院管理的方方面面，其中質(zhì)量安全管理體系尤為重要，是基石之基石，而不良事件報告系統(tǒng)是整個安全質(zhì)量管理體系最重要的一個組成部分，通過不良事件管理，可以發(fā)現(xiàn)管理中存在的缺陷和系統(tǒng)性的問題，從而能夠及時解決這些缺陷和問題。最后，他向每一位科主任、護(hù)士長及不良事件管理員在過去一年中為醫(yī)院的質(zhì)量安全建設(shè)做出的貢獻(xiàn)表示感謝，向所有獲獎的個人與部門表示祝賀，希望大家再接再厲，為醫(yī)院構(gòu)建高水平的質(zhì)量安全管理體系做出更大貢獻(xiàn)。 
　　海南省兒童醫(yī)院（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院海南分院）全體黨政班子成員及職能醫(yī)技責(zé)任人等40余人，通過遠(yuǎn)程視頻模式全程觀摩了本次會議，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長助理、海南省兒童醫(yī)院常務(wù)副院長陸毅群在海南會場進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。 


 
 
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