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  醫(yī)院新聞
 
我院召開質(zhì)量改進與病人安全管理委員會第22次例會
發(fā)布時間：2019-07-19     發(fā)布人：質(zhì)量控制辦公室
 
　　兒科醫(yī)院質(zhì)量改進與病人安全管理（QPS）委員會第22次會議于2019年7月10日上午在多功能廳召開例會。本次會議由張曉波副院長主持，會議議程有六項內(nèi)容：1、傳達2019年復旦大學安全工作大會會議精神，部署復旦大學附屬兒科醫(yī)院2019年安全管理工作重點；2、通報新一屆醫(yī)院質(zhì)量改進與病人安全管理委員會管理框架、委員會管理名單及各個分委會委員名單；3、2019年上半年全院不良事件匯總、分析與改進；4、2019年上半年院級指標情況匯報；5、2019年上半年全院質(zhì)量改進項目及質(zhì)量管理考核督查匯報；6、各分委會上半年的工作進展匯報。 
 
　　黃國英院長傳達了復旦大學2019年安全工作大會的精神和重要工作任務。復旦大學要求全校范圍內(nèi)，提高安全管理意識，落實專項排查，做到每周一查，全面改進?！鞍踩撬幸磺泄ぷ鞯牡拙€”！黃院長強調(diào)持續(xù)開展醫(yī)院質(zhì)量改進與病人安全管理（QPS）委員會工作的價值和意義正是為了堅守日常工作的底線——“安全”。委員會工作匯報每季度一次，要求有內(nèi)涵有外延，求新求精求進，借助例會的形式，每個分委會都能時刻繃緊這根安全之弦，督促提醒自身常思、常想、?？偨Y(jié)，做好院內(nèi)安全管理及質(zhì)量提升工作。在新時期，必須深入結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與需要，齊心協(xié)力做好安全管理工作，各分委會應做好各自安全工作計劃，尤其要加強消防安全及實驗室綜合安全管理工作。
 
　　張曉波副院長也再次強調(diào)了安全管理工作的重要性，今年恰逢政治大年，醫(yī)院各個部門都應該舉一反三，深入思考，安全之弦緊繃不懈，不折不扣的守住每一項工作的安全底線，要不斷學習，不斷提升安全意識及管理能力。
　　2019年上半年醫(yī)院完成了新一屆中層干部的選拔任命，因此兒科醫(yī)院質(zhì)量改進與病人安全管理（QPS）委員會從管理框架到委員組成也依據(jù)職務變動進行了相應調(diào)整，會上由委員會秘書徐家驊主任通報了委員會的調(diào)整結(jié)果。隨后，質(zhì)控辦就全院2019年上半年質(zhì)量改進與患者安全管理工作進行總結(jié)匯報。通過對2019年上半年度不良事件報告的梳理，分析主要風險點與改進點，重點匯報了關(guān)于輸血閉環(huán)管理的專項改進進展。隨著臨床新技術(shù)的開展與廣泛應用，臨床輸血中特別是異型輸血管理流程中，不良事件尤其是隱患報告漸多，成為新的高危風險點，改進小組采用多點追蹤、多部門協(xié)同的方法，運用FMEA改進工具，深入挖掘問題，分析風險點，實施改進策略，以期優(yōu)化醫(yī)院輸血閉環(huán)管理流程，降低臨床輸血風險，為醫(yī)務人員和患者提供更安全更高效的醫(yī)療環(huán)境。
　　全院不良事件管理2019年上半年推進改進132項次，其中調(diào)整制度流程10項次、改進規(guī)范23項次，實施教育培訓25項次，采取有效措施59項次，制定解決計劃15項次。 不良事件管理信息系統(tǒng)功能不斷升級，新增對外報告管理平臺，已經(jīng)實現(xiàn)所有數(shù)據(jù)雙審核自動傳報功能。同時手機端APP已經(jīng)與電腦端功能全流程同步，打破了日常辦公的時間、地域、硬件限制，真正實現(xiàn)了提速、增效、時時的信息化管理。院級監(jiān)測指標管理持續(xù)收集分析，并落實改進策略，其中身份識別管理進步顯著；病案首頁填寫正確率指標仍然與目標值有差距，在此項改進中特別要重視各部門主治醫(yī)生的重要作用，抓住重點對象、重要環(huán)節(jié)，逐漸提升指標水平；重癥留觀病人24小時出觀率困難仍大，需要各部門齊心協(xié)力，打好組合拳啃下硬骨頭。
　　截止到4月底，全院質(zhì)量改進項目共立項58個，均已完成立項設審核，計劃7～8月落實項目輔導，開展中期推進會。2018年4月底，在中國管理科學學會醫(yī)療健康管理專業(yè)委員會主辦的《第三季“尋找最佳醫(yī)療實踐——中國醫(yī)院管理案例評選”》比賽中，我院成功獲得8個板塊（全部）優(yōu)秀案例，其中《兒童?？漆t(yī)院處方醫(yī)囑前置審核與智能決策體系構(gòu)建》獲得最有價值案例獎，復旦大學附屬兒科醫(yī)院榮獲“最佳組織獎”。
　　隨后，十二個分委員會圍繞病人安全與質(zhì)量改進主題，對2019年上半年工作分別作了總結(jié)與匯報。匯報充分展示各分委會重點工作導向及管理思路，結(jié)合督查考核結(jié)果及指標監(jiān)測分析，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)或難點問題提出周詳?shù)母倪M計劃，對已采取改進行動的事項，追蹤反饋改進效果，總結(jié)了有效經(jīng)驗。張曉波副院長對每個匯報都進行了充分點評與即時指導。
　　最后，黃國英院長強調(diào) “質(zhì)量”與“安全”是醫(yī)院常抓不懈的工作主題，全院上下當以安全為底線，不斷提升質(zhì)量為追求。他指出不良事件報告中諸多事件均涉及身份識別管理，要求各部門各環(huán)節(jié)均當以身份識別為重點管理目標落實持續(xù)改進，強調(diào)權(quán)限管理的重要性；要求穩(wěn)步推進病案首頁正確率改進；要求加強院內(nèi)消防安全、危化品安全、儀器操作安全等各類安全管理工作；要求除新職工常規(guī)統(tǒng)一院級培訓外還應建立完善的入科培訓機制，該項工作應納入科室管理考核。


 
 
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