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圖說(shuō)：上海首例確診新型冠狀病毒感染的兒童在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院收治 來(lái)源/蕭君瑋 攝
久違的晴天讓昨天午后的隔離病房灑滿陽(yáng)光。7歲的豆豆（化名）躺在病床上吃零食、看動(dòng)畫(huà)片，跟普通孩子沒(méi)兩樣。很快，他發(fā)現(xiàn)門口有人在“偷看”他，豆豆沒(méi)有害怕，向護(hù)士招了招手。
他住在這里10天了，是上海首例確診新型冠狀病毒感染的兒童，上海籍。連日來(lái)，病區(qū)的醫(yī)生護(hù)士和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無(wú)時(shí)無(wú)刻不在關(guān)注他的狀況。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科主任曾玫說(shuō)，患兒病情已平穩(wěn)，但還處在排毒期，尚未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。“雖是輕癥，我們也不能掉以輕心！”
“放心，把孩子交給我們”
1月19日，豆豆媽媽帶著他來(lái)就診。豆豆爸爸有武漢暴露史，已經(jīng)被確診新型冠狀病毒肺炎，孩子又出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽癥狀，瀕臨崩潰的媽媽強(qiáng)打起精神，把兒子送來(lái)醫(yī)院。“我們?cè)撛趺崔k？完了，我怕……”媽媽的眼神里充滿了恐懼。
這個(gè)家庭，因?yàn)檫@一場(chǎng)名叫新型冠狀病毒肺炎的疾病而改變。“目前孩子情況還好，請(qǐng)放心，把孩子交給我們吧，我們會(huì)把孩子的病看好的！”曾玫已在一線奮戰(zhàn)25年，她的一席話，讓媽媽過(guò)度緊張的情緒有所緩解。
曾玫心里早就做好了準(zhǔn)備。醫(yī)院前幾天已進(jìn)行全員培訓(xùn)，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。感染傳染科全體醫(yī)護(hù)就是隨時(shí)迎戰(zhàn)的前線戰(zhàn)士。在醫(yī)院的協(xié)調(diào)下，傳染病房很早騰出了負(fù)壓病房，豆豆順利住了進(jìn)去。
這里的門窗緊閉，不能隨意進(jìn)出。雖然對(duì)傳染病有著豐富的處置經(jīng)驗(yàn)，但面對(duì)這次的新型病毒，在還未完全清楚其特性的情況下，大家仍不敢放松警惕，接觸患兒和采集呼吸道標(biāo)本必須做好防護(hù)。
第一批穿上防護(hù)服進(jìn)入發(fā)熱診室和病房的是曾玫主任和住院總醫(yī)師林怡翔，還有感染傳染科護(hù)士長(zhǎng)夏愛(ài)梅、護(hù)士張瑩。來(lái)到陌生環(huán)境，又看到4個(gè)“全副武裝”的人走進(jìn)來(lái)，豆豆有些害怕。
圖說(shuō)： 醫(yī)護(hù)人員穿上防護(hù)服進(jìn)入發(fā)熱門診和病房 來(lái)源/蕭君瑋 攝
曾玫需要立即對(duì)孩子進(jìn)行病情評(píng)估和體格檢查，還要采集孩子的呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒檢測(cè)。孩子需抽血化驗(yàn)，但看到抽血針頭就大哭了起來(lái)。“別怕，這里很安全！我們是來(lái)幫你的！”聽(tīng)到醫(yī)生護(hù)士這樣說(shuō)，孩子似懂非懂地點(diǎn)點(diǎn)頭。此時(shí)他突然認(rèn)出，眼前的一位護(hù)士阿姨，就住在他同一個(gè)小區(qū)，兩家的男孩還是玩伴。有了熟悉的護(hù)士阿姨在身邊，豆豆放松了一些，破涕為笑：“阿姨好！”
“孩子入院時(shí)沒(méi)有肺炎，處于疾病早期的輕癥階段，治療以對(duì)癥為主，但需要警惕未來(lái)一周病情加重的可能性。”曾玫說(shuō)，專家組醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定先給孩子口服藥物，暫時(shí)不需要靜脈注射用藥，再根據(jù)疾病進(jìn)展調(diào)整方案。
不過(guò)度治療，是曾玫多年管理患兒的工作原則。入院24小時(shí)以后，孩子體溫就趨于正常，咳嗽沒(méi)有加重。“在這例患兒身上，密切觀察就是最好的辦法。”曾玫是有底氣的，源于她帶的這支隊(duì)伍非常“能打”，經(jīng)歷過(guò)手足口病、人感染H7N9禽流感、2009年流感大流行的考驗(yàn)，他們?cè)趯?shí)踐中掌握了傳染性疾病的規(guī)律，即便是面對(duì)新發(fā)傳染病，也有信心處理好眼前的患兒。
哄孩子，也要安撫家長(zhǎng)
密切觀察，可并不是眼睛“看”那么簡(jiǎn)單。每天的值班醫(yī)生護(hù)士，都對(duì)這個(gè)小患兒格外關(guān)注。“哪怕不進(jìn)門，也要在玻璃窗外悄悄觀察一下，除了治療，還要關(guān)注安全。”護(hù)士長(zhǎng)夏愛(ài)梅說(shuō)。他們趁每次穿隔離服進(jìn)病房喂藥的機(jī)會(huì)，給豆豆送去餅干、糖果，還有iPad，豆豆也可以在里面看電視。后來(lái)幾天，全副武裝的“小白人”進(jìn)入房間成了他每天最期待的時(shí)刻。叔叔阿姨們又來(lái)陪他了！
孩子可以哄，難的是消除家長(zhǎng)的恐懼。最初幾天，豆豆媽媽每天提心吊膽。夏愛(ài)梅回憶道，媽媽曾趴在她的肩頭大哭，醫(yī)生護(hù)士安慰了三天，她才調(diào)整好情緒，第一次露出笑容。
曾玫做兒科醫(yī)生這么多年，她深知家長(zhǎng)的心理。“溝通技巧很重要，同樣是家屬談話，先說(shuō)好的結(jié)局還是壞的結(jié)局，效果大不同。”她不喜歡直接把“最壞的結(jié)果”告訴家長(zhǎng)，而是會(huì)婉轉(zhuǎn)告知；同時(shí)想辦法先說(shuō)好的一面，給家長(zhǎng)看到希望。
“我們可以理解家長(zhǎng)的恐懼。我家人也擔(dān)心我，不過(guò)我是專業(yè)人員，要相信我！”夏愛(ài)梅說(shuō)，護(hù)士們每半小時(shí)都要去看孩子一眼，穿隔離服進(jìn)去的次數(shù)每天至少也要四五次。贏得了信任后，孩子很配合治療，且乖巧聽(tīng)話。
入院一周，孩子的情況比較穩(wěn)定，心跳呼吸和肺部影像均沒(méi)有異常。但鼻拭子標(biāo)本病毒檢測(cè)依然呈陽(yáng)性，還需要隔離。曾玫對(duì)治療效果有信心，她也知道，上海家長(zhǎng)密切關(guān)注這名孩子的感染和治療情況，治愈出院將會(huì)是一顆重磅“定心丸”。
“家長(zhǎng)不在，我們就是媽媽”
在豆豆的隔壁，住著11歲的女孩，她也是新型冠狀病毒感染的患兒，她的姐姐從武漢回滬，不幸中招，28日已治愈出院。
在負(fù)壓病房，患兒的生活讓人沒(méi)少操心。洗澡、換衣，甚至買零食，護(hù)士們都盡量滿足。“家長(zhǎng)不在，我們就是媽媽！”夏愛(ài)梅已在這里工作12年，對(duì)照顧傳染病孩子得心應(yīng)手，特別體諒家長(zhǎng)的心情和孩子的需求。
她早早地打電話給營(yíng)養(yǎng)科，“能不能給我們這里開(kāi)開(kāi)小灶？增加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，也增加點(diǎn)花樣？”非常時(shí)期，也要給孩子們特殊的關(guān)懷。很快，飯菜翻起了花樣，品種也更齊全了。過(guò)年期間，感染傳染科的醫(yī)護(hù)天天堅(jiān)守崗位。醫(yī)院相關(guān)部門發(fā)來(lái)了酸奶、餅干、蛋糕給他們加餐，可護(hù)士卻轉(zhuǎn)身送給了小朋友。
圖說(shuō)：醫(yī)院發(fā)來(lái)的加餐，卻被護(hù)士送給了小朋友 來(lái)源/蕭君瑋 攝
這幾天，曾玫和同事們異常忙碌。除了治療，還要和院領(lǐng)導(dǎo)以及各個(gè)相關(guān)部門協(xié)商與溝通，確保負(fù)壓病房的合理使用和運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)時(shí)匯報(bào)患兒情況并進(jìn)行隨訪。盡管每年過(guò)年都要堅(jiān)守崗位，但今年顯得特別“不一樣”——整個(gè)醫(yī)院舉全院之力，投入抗擊疫情的戰(zhàn)斗中，他們更是奮戰(zhàn)在最前線。
現(xiàn)在，病區(qū)還有一些疑似病例等待排除。這部分病人最少要在醫(yī)院住3天，等二次復(fù)核病毒核酸陰性才能走。不久前，有個(gè)嬰兒呼吸道感染，因家中好幾個(gè)長(zhǎng)輩均有類似癥狀，外婆又剛從武漢回來(lái)，同樣也出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒。曾玫高度警惕，很快就把孩子收進(jìn)來(lái)。經(jīng)檢測(cè)，孩子流感抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)呈陰性，兩次復(fù)核后，被排除了。
曾玫松了一口氣，“雖然目前來(lái)看，孩子的感染率明顯低于成人，但我們依然承擔(dān)重大的責(zé)任，不能漏掉疑似病例，也不能過(guò)度診療，否則會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)和患者的心理壓力，更會(huì)引起社會(huì)恐慌。”新發(fā)傳染病，有許多未知的因素，在她看來(lái)，不輕視、不畏懼，科學(xué)對(duì)待，才能打贏這場(chǎng)仗。
記者走出病區(qū)的時(shí)候，這里依然靜悄悄的，但那些平靜背后，是不為人知的艱辛和忙碌。兩例患兒的病情牽動(dòng)人心，大家都在心里盼著這里盡快傳來(lái)好消息。
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