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今天下午，又一個(gè)好消息傳來：經(jīng)過兒科醫(yī)院的精心診治和護(hù)理，9歲男孩符合病例解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)，今天下午出院了！就在幾天前，7歲的小丁告別病毒出院。
兩個(gè)小寶貝出院，作為上海市收治新冠病毒肺炎患兒定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院每個(gè)醫(yī)生和護(hù)士都為他們高興。
不過，和病毒的斗爭(zhēng)還在繼續(xù)，兒科醫(yī)院感染科的多位醫(yī)生和護(hù)士們24小時(shí)守護(hù)著還在隔離病房里的新冠小病人。
喂藥、換尿布、喂奶，7個(gè)月小嬰兒受到了最溫暖的照顧
“我們把孩子們當(dāng)成自己的孩子來照顧。”在和孩子們相處的這段日子里，兒科醫(yī)院感染科護(hù)士們就成為了孩子們的“臨時(shí)媽媽”，短短幾天內(nèi)已經(jīng)了解了每個(gè)孩子的生活習(xí)慣，有的孩子喜歡吃香蕉，有的孩子喜歡吃白米飯。
隔離病房里最小的孩子只有7個(gè)月，每個(gè)護(hù)士都把他當(dāng)寶貝。雖然護(hù)士們戴著口罩和護(hù)目鏡、穿著防護(hù)服，可是這個(gè)只有7個(gè)月的小嬰兒并沒有對(duì)護(hù)士們產(chǎn)生恐懼。只要護(hù)士們陪在他身邊，他就很安心。兒科醫(yī)院感染科護(hù)士長(zhǎng)夏愛梅說，“我們都很喜歡這個(gè)小寶寶，非常乖。”因?yàn)榧胰瞬荒芘阃?，護(hù)士們就24小時(shí)進(jìn)行陪護(hù)，8個(gè)小時(shí)一個(gè)班次，輪流進(jìn)去照顧。
病情觀察、喂藥、生活照顧，都是這些“臨時(shí)媽媽”。而在護(hù)士的記錄本上，除了記錄幾點(diǎn)吃藥，大家還會(huì)輪流記下小嬰兒的喂奶時(shí)間，換尿布情況。小嬰兒哭了就抱抱他，準(zhǔn)備睡覺了就拍拍他，給他更多的溫暖。
另一位4歲的小男孩讓護(hù)士們哭笑不得。只要護(hù)士們離開，照顧一下其他孩子，他就會(huì)不停打鈴，“沒事，我就想和你們說說話。”“我要拉臭臭，來看看我。”夏愛梅說，孩子們?cè)诓》坷锔綦x治療其實(shí)都很孤單，陪著他就沒事了。”
還有兩個(gè)大孩子，護(hù)士們買書給他們看，也和她們加了微信。大孩子對(duì)護(hù)士們的生活護(hù)理依賴少了，但是需要的心理安慰更多。他們更關(guān)注自己的每一次檢查結(jié)果，如果是陽性，他們就會(huì)擔(dān)心自己的病情。對(duì)此，護(hù)士們就給他們心理疏導(dǎo)，告訴他們病毒清除有一個(gè)自然病過程，會(huì)慢慢好起來的。葛愛梅說，“好在這些孩子都是輕癥，不用打針，一天三次口服藥物。”
每天在隔離病房和孩子們近距離，護(hù)士們會(huì)不會(huì)也有一點(diǎn)點(diǎn)擔(dān)心？對(duì)此，兒科醫(yī)院護(hù)士們坦言，“一開始有點(diǎn)恐懼，對(duì)這個(gè)病毒一點(diǎn)不知道，壓力很大。后來慢慢逐漸了解了，自身做好嚴(yán)格防護(hù)，防護(hù)好了不會(huì)太害怕。其他的就和平時(shí)傳染科病房上班是一樣的。全院的力量都在支撐著。”
還在哺乳期的醫(yī)生也沖在第一線
24小時(shí)陪伴孩子們的不僅是兒科醫(yī)院二十多位護(hù)士，還有日夜堅(jiān)守的醫(yī)生們。
兒科醫(yī)院感染傳染科副主任醫(yī)師葛艷玲自己的孩子只有5個(gè)月，還在哺乳期，而在感染科里的另一位新媽媽兒科醫(yī)生王相詩的寶寶只有7個(gè)月。她們都沒有因?yàn)樘幱诓溉槠诙鲃?dòng)要求調(diào)到其他崗位，反而是沖在了第一線，共同管理小病人。不過，葛艷玲也擔(dān)心過會(huì)有傳給自家寶寶和父母的風(fēng)險(xiǎn)，為此，她更加嚴(yán)格的做好保護(hù)措施她相信，只要自己做好防護(hù)，是不會(huì)把病毒帶回家的。
葛艷玲告訴記者，“在外人看來這個(gè)病比較可怕，在專業(yè)醫(yī)生來看，做好自我防護(hù)，也沒那么可怕。傳染科醫(yī)護(hù)人員都在做本職工作。只是說新冠這個(gè)病毒比較特殊，大家對(duì)未知的事物總是很恐恐慌怖。”
對(duì)于大家普遍認(rèn)為的新冠病毒在兒科里面沒有那么大流行、迄今也沒有出現(xiàn)重癥的現(xiàn)象，葛艷玲認(rèn)為，兒童活動(dòng)范圍較小，多數(shù)是被家人感染的，而病情輕可能和兒童免疫反應(yīng)不是特別強(qiáng)有關(guān)系，“少部分成人免疫反應(yīng)過強(qiáng)，機(jī)體感染病毒以后就會(huì)產(chǎn)生炎癥因子風(fēng)暴，集中火力打‘敵人’，這樣在殺滅病毒的同時(shí)也誤傷了自己。”
除了在隔離病房里診治感染新冠病毒的小病人，兒科醫(yī)院傳染科醫(yī)生還有很重要的工作是接診疑似小病人。傳染科里常海嶺和田鶴兩位醫(yī)生剛剛30歲，從來沒有經(jīng)歷過這么大的傳染病疫情，但是當(dāng)接到輪流接診疑似小病人的任務(wù)的時(shí)候，他們并沒有猶疑。由于每個(gè)病例都要穿好全套防護(hù)服接診，還要采樣、做檢查等等，因此每個(gè)疑似病例的排查都要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，最高的記錄是一天看了9個(gè)疑似病人，從早上九點(diǎn)一直看到下午六點(diǎn)。
兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫是科室里的總指揮，平時(shí)工作很忙很少回老家，今年早就訂好機(jī)票，打算新年回新疆看望80歲的父母。疫情來了，曾玫立即取消了回家的行程，又一次和父母爽約了。從1月19日以來幾乎每天工作在抗疫第一線。
院內(nèi)零感染？10余項(xiàng)感控措施覆蓋每個(gè)環(huán)節(jié)
事實(shí)上，兒科醫(yī)院作為收治兒童新冠病人的定點(diǎn)醫(yī)院，每天大部分普通門急診以及病房都在開設(shè)著。如何做好院內(nèi)感染防控，做到零感染，是更大的學(xué)問。
兒科醫(yī)院感控科主任王傳清和她的團(tuán)隊(duì)自從疫情開始以后，每天也在奔波中，守護(hù)好每個(gè)到兒科醫(yī)院看病的孩子。
“不能讓醫(yī)務(wù)人員暴露，更不能對(duì)其他就診患者造成風(fēng)險(xiǎn)。”王傳清告訴記者，兒科醫(yī)院在一月中旬已經(jīng)做好預(yù)檢分檢的流程，為此還提前演練了如果發(fā)現(xiàn)疑似病人如何送到發(fā)熱門診。一月下旬，當(dāng)?shù)谝焕鹿诓《拘〔∪吮凰偷絻嚎漆t(yī)院后，所有相關(guān)科室人員再次對(duì)所有環(huán)節(jié)仔細(xì)推敲。包括負(fù)壓病房負(fù)壓值，防護(hù)服脫穿的區(qū)域，甚至是兒科醫(yī)院內(nèi)的會(huì)議室、食堂、電梯等場(chǎng)所如何加強(qiáng)消毒。每天在不斷地更新規(guī)范，在近20天內(nèi)，已經(jīng)出臺(tái)10余項(xiàng)感控的標(biāo)準(zhǔn)化流程。
做好院內(nèi)感控成為了全院系統(tǒng)性工程。兒科醫(yī)院內(nèi)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，發(fā)藥的，標(biāo)本運(yùn)送員，不同崗位都有相關(guān)的制度流程推薦索引進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。兒科醫(yī)院還把一級(jí)防護(hù)分成了五個(gè)等級(jí)，加了護(hù)目鏡、面屏、手套等，不同崗位使用不同的個(gè)人防護(hù)，心里有數(shù)。
“肩膀上擔(dān)子特別重，壓力特別大。”王傳清和全院職工一直在努力著，她的的目標(biāo)是將院內(nèi)感染控制在零。對(duì)此王傳清很有信心，她告訴記者，每年11月份至來年3月份，是兒童流感病毒、輪狀病毒高峰。3月腺病毒、腸道病毒傳染高峰，兒童患者發(fā)生感染就會(huì)到醫(yī)院看，這些季節(jié)性病毒傳染性也比較強(qiáng)。因此，降低季節(jié)性流感院內(nèi)感染，一直是兒科醫(yī)院感控持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。為此，采用對(duì)不同病毒有較好殺滅效果的消毒劑、患者集中安置，提高床單元隔離效果等方面也一直在探索。
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