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戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人，是偉大領(lǐng)袖毛澤東主席的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)思想，是克敵制勝不可分割的兩個(gè)方面。疫情期間我們的敵人就是新型冠狀病毒。
新年假期從七天延長(zhǎng)到了10天，一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，打亂了神經(jīng)外科病人就診的步伐。神經(jīng)外科病人大都不可等待很長(zhǎng)時(shí)間，有很多患兒需要緊急或限期手術(shù)，怎么辦？面對(duì)著共同的問(wèn)題，科室主任李昊主任的一句話“戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”為我們的神外醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定了心：在戰(zhàn)略上我們要藐視敵人，才能敢于和新冠疫情做斗爭(zhēng)；才能在暫時(shí)處于困難的條件下，不至因疫情而悲觀恐慌、讓病人忍受痛苦。在戰(zhàn)術(shù)上我們要重視敵人，才能不至過(guò)低估計(jì)新冠傳染風(fēng)險(xiǎn)而產(chǎn)生麻痹輕敵思想；才能在每一個(gè)具體的病例管理中，采取謹(jǐn)慎態(tài)度，實(shí)施“一人一策”。
沒(méi)有停工，新形勢(shì)下的另一種復(fù)工
疫情前期，每天病房的神外病人數(shù)都維持在15-20人，當(dāng)前使用率更是恢復(fù)到95%，所以神外一直沒(méi)有停工。
三道關(guān)戰(zhàn)術(shù)對(duì)抗敵人
不停工，如何對(duì)抗敵人，保證臨床、防疫兩不誤呢？李昊主任和馬麗麗護(hù)士長(zhǎng)制定了三道關(guān)戰(zhàn)術(shù)。
門(mén)急診一道關(guān)
門(mén)急診是神外病人的第一道關(guān)。雖然神經(jīng)外科的?？崎T(mén)診沒(méi)有開(kāi)放，也沒(méi)有院內(nèi)線上慢性病的在線咨詢服務(wù)，但所有的神外病人在外科門(mén)急診就設(shè)有第一道防線。門(mén)急診醫(yī)生問(wèn)詢?cè)敿?xì)記錄患兒及其陪同人員、家長(zhǎng)的流行病學(xué)史，稍有異常即報(bào)上級(jí)。第一道關(guān)卡不通過(guò)就走不到第二道 。
病房護(hù)士臺(tái)第二道關(guān)
經(jīng)過(guò)第一道防線的患兒及陪護(hù)人員，在病房護(hù)士臺(tái)會(huì)經(jīng)歷護(hù)士和醫(yī)生的第二道詢問(wèn)關(guān)。通過(guò)填寫(xiě)疫情史和掃碼，可以再次篩查。
病房安排第三道關(guān)
經(jīng)過(guò)前兩關(guān)的考驗(yàn)，并不代表患兒可以入住集體房間，仍然需要三天的考察期。神外病房專設(shè)兩個(gè)房間，一個(gè)針對(duì)滬外一個(gè)針對(duì)滬內(nèi)患者，單間則是針對(duì)滬外直入病房者。隔離3-7天后，患兒及家人沒(méi)有異常者才可安排相應(yīng)手術(shù)治療，轉(zhuǎn)入普通集體房間。
整個(gè)入院流程既遵循了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的SARS-CoV-2感染流行期間收住院流程，又有其特色。
①滬內(nèi)人員無(wú)外出，無(wú)接觸史者
②滬外直接收入病房者，直接收入住單人間，且盡量避免其在病房?jī)?nèi)活動(dòng)
③非重點(diǎn)疫區(qū)來(lái)滬，但已經(jīng)在滬居住一周，無(wú)接觸史
一直未停工，醫(yī)護(hù)如何保護(hù)自己
輪休保證體力與精力，鼓足干勁，做好持久戰(zhàn)
相對(duì)于平日的工作量，雖然神外一直處于不停工的狀態(tài)，疫情期間的工作量降低了。為了保持醫(yī)護(hù)的體力、精力，為持久戰(zhàn)做準(zhǔn)備，從護(hù)到醫(yī)，從住院到主治，采取輪休制。上班期間的人員負(fù)責(zé)所有病人的管理。
心理咨詢減壓力
在線上班的醫(yī)護(hù)人員，難免會(huì)有心理上的焦慮，為減輕壓力與焦慮，主任個(gè)別溝通，聯(lián)系心理咨詢，做好醫(yī)護(hù)的心理防線。
個(gè)人防護(hù)不怠慢
對(duì)于醫(yī)護(hù)的個(gè)人防護(hù)，做到位，不輕視。為了自己，為了家人，為了病人。
輪休，醫(yī)護(hù)少了，病人診治質(zhì)量怎么辦
兵休，將不休
在住院和主治輪休的過(guò)程中，主任負(fù)責(zé)制。也就是主任不休，每天查看所有的病人。負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)所有緊急情況。
質(zhì)控不松懈
任何人對(duì)于病人的收治，一定上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和主任，科內(nèi)晨讀片時(shí)討論，決定。雖然是疫情期間，仍然保持晨讀片，討論當(dāng)日手術(shù)病人、方案等，疑難病例討論治療。
把控病人關(guān)，對(duì)于收入的病人進(jìn)行個(gè)案化管理
診治質(zhì)量不松懈，提升就醫(yī)體驗(yàn)
對(duì)于住院患兒及家長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)會(huì)進(jìn)行溝通，舒緩壓力，贈(zèng)送禮物，提升其良好的就醫(yī)體驗(yàn)。讓其感覺(jué)雖然是疫情期間，醫(yī)護(hù)和患兒是一起的，共同應(yīng)對(duì)疾病這個(gè)敵人。
真正的復(fù)工來(lái)了，病人隨之會(huì)增多，又該如何做呢？在遵循醫(yī)院收治病人的流程上，神外更是保持高度警惕心，嚴(yán)上加嚴(yán)，如入院病人需要胸部CT明確是否有感染。家人陪同一定是一人，而且是時(shí)刻隨訪陪同人的體溫。不為別的，只為我們的病人救治順利，只為春天的到來(lái)。
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