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生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責(zé)任！針對當(dāng)前嚴峻的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，復(fù)旦兒科黨建學(xué)習(xí)平臺于1月31日開辟“每日一報”專欄，及時發(fā)現(xiàn)、總結(jié)基層黨組織和廣大黨員在疫情防控斗爭中涌現(xiàn)出的先進典型、感人事跡、工作做法，凝聚起眾志成城、全力以赴、共克時艱的強大正能量。本期報道的是內(nèi)科第1黨支部，在黨支部書記、學(xué)科帶頭人黃瑛主任的帶領(lǐng)下，把兒童生命安全和身體健康放在第一位，按照輕重緩急，及時、規(guī)范救治患兒，滿足兒童的就醫(yī)需求。
2019年12月開始，湖北省武漢市陸續(xù)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例，隨之疫情蔓延至全國各地。上海市已啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)機制。“新冠”肺炎可通過飛沫和接觸傳播，同時氣溶膠、糞口傳播也是可能的傳播途徑。胃鏡檢查時患兒不能戴口罩，腸鏡檢查時患兒的糞汁可能噴灑，所以“新冠”期間，消化內(nèi)鏡室直接暴露于呼吸道分泌物和消化道分泌物的雙重環(huán)境中，感染和傳播的風(fēng)險高于其它科室。
上海市消化內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心和上海市內(nèi)窺鏡質(zhì)量控制中心發(fā)出建議：特殊時期，盡可能減少擇期內(nèi)鏡檢查，除非病情緊急。
急！大年初二，一元硬幣卡食道
大年初二晚上，正是新冠肺炎疫情形勢嚴峻的時候，8歲女孩悅悅在玩耍時不慎誤吞了一枚一元硬幣，而且正好卡在食道上方，不上不下。悅悅明顯感覺咽喉部不適、吞咽困難，不停地吐口水。著急的悅悅爸爸媽媽帶著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均找不到接診醫(yī)院，最終他們來到了國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。急診科醫(yī)生通過腹部平片證實硬幣就在食道上段，需要急診胃鏡取出。當(dāng)晚消化科共產(chǎn)黨員王玉環(huán)副主任醫(yī)師和入黨積極分子吳婕主管護師被緊急從家中召回，她們在疫情面前沒有退縮，沉著冷靜地評估了患兒的情況，決定進行緊急胃鏡檢查，避免異物造成食道穿孔等可能危及患兒生命的重大并發(fā)癥的發(fā)生。
贊！醫(yī)護攜手，2分鐘取出食道硬幣
她們首先按照診療規(guī)范，詳細詢問了患兒及家庭的流行病學(xué)史及相關(guān)病史，結(jié)合胸片，排除了新型冠狀病毒感染疑似病例的可能，然后向悅悅及家屬說明了胃鏡檢查的必要性和操作過程中可能的不適感。所有醫(yī)護人員嚴格按照一級防護（+3），即醫(yī)用外科口罩、隔離衣、帽子、護目鏡、手套，做好科學(xué)專業(yè)的防護。戴上護目鏡后，王玉環(huán)醫(yī)生感覺頭有點暈，眼睛也霧蒙蒙的，雖然她已經(jīng)有數(shù)百例食道異物取出的操作經(jīng)驗，但在“新冠”疫情的特殊時期，加強的防護措施和可能的感染風(fēng)險，仍讓她有一絲絲的緊張，戴著手套的手明顯感覺有些潮濕。但關(guān)鍵時刻，哪里有需要，哪里就有沖鋒在一線的共產(chǎn)黨員，這種強烈的責(zé)任感和使命感，加上平時練就的扎實基本功以及吳婕護師的密切配合，僅僅用了兩分鐘時間，這枚卡在患兒食道入口的一元硬幣被順利取出了！還掛著眼淚的悅悅開心地笑了：“謝謝醫(yī)生阿姨！卡在喉嚨里的東西總算沒有啦”，媽媽也終于松了一口氣，露出了輕松的笑容。這場看似簡單的內(nèi)鏡操作，發(fā)生在疫情流行的特殊時期，凸顯了每個醫(yī)護人員救死扶傷的擔(dān)當(dāng)，在平凡的崗位上堅守初心，鑄就不凡。截止目前為止，在疫情防控期間消化內(nèi)鏡中心共完成急診胃鏡4例，其中1例食道異物（硬幣），1例嬰幼兒消化道出血，1例胃內(nèi)鐵釘（尖銳異物），1例胃內(nèi)紐扣電池（腐蝕性異物）。
我院作為上海市兒童“新冠”患兒的唯一定點醫(yī)院，在這場來勢洶洶的疫情面前，貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院關(guān)于科學(xué)防治、精準施策的要求，在積極救治各類患兒的同時，執(zhí)行“外防輸入，內(nèi)防擴散”的防護原則。我院消化內(nèi)鏡室早在疫情初期就召開科會，針對疫情特征，調(diào)整了兒童內(nèi)鏡診療目錄，暫緩非急診內(nèi)鏡檢查，但保留限期和急診內(nèi)鏡項目，并制定了相關(guān)的防護措施和診療流程。后來又根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科分會消化學(xué)組制定的《兒童消化內(nèi)鏡中心應(yīng)對新型冠狀病毒感染的防控方案》，進一步調(diào)整了疑似或確診病例的內(nèi)鏡操作規(guī)范。當(dāng)前，疫情防控又進入了一個新的階段，返城復(fù)工導(dǎo)致了患兒甄別進一步復(fù)雜化。習(xí)近平總書記在中央全面依法治國委員會第三次會議上關(guān)于依法防控疫情的重要講話精神中強調(diào)要“一手抓疫情防控，一手抓復(fù)工復(fù)產(chǎn)”，這就需要我們科學(xué)分析疫情形勢，始終保持高度警惕，不斷優(yōu)化完善防控措施，探索實施差異化和精細化管理，在保障患兒診療權(quán)益的同時保護好醫(yī)護人員的安全，有序、穩(wěn)步恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)。全體消化內(nèi)鏡人愿為早日奪取“新冠”疫情防控斗爭的全面勝利而貢獻一份力量！
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