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1、什么是馬蹄內(nèi)翻足？
馬蹄內(nèi)翻足----一種表現(xiàn)為足踝部向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)扭曲的固定性畸形的疾病。該病出生即表現(xiàn)（有時(shí)候通過(guò)產(chǎn)前超聲檢查也可發(fā)現(xiàn)）
2、馬蹄內(nèi)翻足發(fā)病很常見(jiàn)么？
大約1000個(gè)新生兒會(huì)出現(xiàn)一名馬蹄內(nèi)翻足患兒，是最常見(jiàn)的新生兒骨關(guān)節(jié)先天
性畸形之一。馬蹄內(nèi)翻足可以是單獨(dú)發(fā)病亦或伴隨新生兒其他神經(jīng)、肌肉及肌腱疾病而同時(shí)出現(xiàn)，但是這種伴隨其他疾病同時(shí)出現(xiàn)的馬蹄內(nèi)翻足比單獨(dú)發(fā)病的馬蹄內(nèi)翻足更加難以治療。馬蹄內(nèi)翻足發(fā)病原因尚不明確，但是某些時(shí)候呈現(xiàn)家系發(fā)病的趨勢(shì)。如果治療得當(dāng)，絕大多數(shù)兒童能夠正常行走、穿鞋并且能夠無(wú)痛的進(jìn)行體育鍛煉。大多數(shù)治療過(guò)程并不需要手術(shù)。
3、馬蹄內(nèi)翻足有哪些癥狀？
馬蹄內(nèi)翻足畸形包括馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)收、高弓畸形，足無(wú)疼痛。隨著時(shí)間的進(jìn)展，延誤治療的馬蹄內(nèi)翻足會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，并限制正常行走。馬蹄內(nèi)翻足可以是單獨(dú)發(fā)病亦或伴隨新生兒其他神經(jīng)、肌肉及肌腱疾病而同時(shí)出現(xiàn)，但是這種伴隨其他疾病同時(shí)出現(xiàn)的馬蹄內(nèi)翻足比單獨(dú)發(fā)病的馬蹄內(nèi)翻足更加難以治療。
4、馬蹄足需要做哪些檢查？
體格檢查不要僅僅局限于足部，要進(jìn)行全面的體檢以明確馬蹄內(nèi)翻足是否是伴隨其他系統(tǒng)疾病而發(fā)生的。通常不需要進(jìn)行X線檢查。
5、何時(shí)開(kāi)始治療？
治療目標(biāo)是還給還自己正常的足。本疾病出生后即可開(kāi)始治療，這樣可以在嬰兒開(kāi)始走路前即可完成矯形治療。當(dāng)然大齡患兒馬蹄內(nèi)翻足畸形也可以夠通過(guò)有效的治療進(jìn)行矯形。
6、什么是Ponseti方法？
Ponseti方法是治療馬蹄內(nèi)翻足的最主要的方法，該方法通過(guò)一系列的手法矯形和石膏固定，將畸形逐步糾正獲得的正常的足的外觀。每周對(duì)患足進(jìn)行輕柔的手法矯形并進(jìn)行從足趾開(kāi)始上至近端大腿的管形石膏固定，從而使得足部畸形逐步好轉(zhuǎn)。這個(gè)治療過(guò)程通常需要6到8周，在手法矯形石膏固定治療的最后，絕大多數(shù)患兒需要進(jìn)行一個(gè)小的手術(shù)操作來(lái)延長(zhǎng)緊張的跟腱以便糾正殘留的足跖屈畸形。這個(gè)操作僅需要非常小的切口，隨后需要再進(jìn)行一次為期3周的石膏固定。一些操作者在診室進(jìn)行該操作，也有一些操作者在患兒鎮(zhèn)靜的條件下在手術(shù)室進(jìn)行該操作。
7、跟腱切斷 – 是一種極小創(chuàng)傷的延長(zhǎng)跟腱的手術(shù)操作。絕大多數(shù)Ponseti方法治療都需要進(jìn)行該操作。
拆除最后一次長(zhǎng)腿石膏后，雖然足畸形獲得了完全的矯正且恢復(fù)了到了中立的足部外觀。然而此時(shí)完全矯形的足依然有很強(qiáng)的復(fù)發(fā)傾向，所以需要佩帶支具維持已獲得的矯形。Ponseti方法需要采用特殊的帶有連桿的足外展支具。最初需要全天佩戴該支具（每天佩戴不少于23小時(shí)），在此之后的數(shù)月內(nèi)需要夜晚和白天睡覺(jué)的時(shí)候佩戴，隨后幾年只需要夜晚睡覺(jué)時(shí)佩戴即可。
8、馬蹄內(nèi)翻足支具 – 是馬蹄內(nèi)翻足矯形治療結(jié)束后需要穿戴將兩只鞋子固定在同一根連桿上的矯形支具。這種專(zhuān)門(mén)用來(lái)預(yù)防馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法矯形后維持矯形預(yù)防復(fù)發(fā)的支具也經(jīng)常被稱(chēng)為“足外展支具”或“Ponseti支具”。
在手法矯形石膏固定治療結(jié)束后，讓家長(zhǎng)確?；純喊匆笠?guī)范的佩戴足外展支具達(dá)到足夠的時(shí)間是至關(guān)重要的。未能按著要求規(guī)范佩戴足夠時(shí)間的足外展支具是馬蹄內(nèi)翻足畸形復(fù)發(fā)的最主要因素。如果明確馬蹄內(nèi)翻足畸形復(fù)發(fā)則需要再次進(jìn)行手法矯形石膏固定治療，復(fù)發(fā)的馬蹄內(nèi)翻足再次治療也可能需要再次進(jìn)行經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)或其他手術(shù)操作（肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)）。
9、馬蹄內(nèi)翻足佩戴支具的幾點(diǎn)建議
馬蹄內(nèi)翻足的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，某些時(shí)候的復(fù)發(fā)難免令家長(zhǎng)和醫(yī)生產(chǎn)生沮喪的情緒。下面是一些有益的建議：
佩戴支具玩耍 – 利用支具的連桿幫助患兒完成踢腿和扭轉(zhuǎn)肢體的動(dòng)作 將佩戴支具變成日常生活的一部分 – 在嬰兒床上進(jìn)行支具佩戴 在連桿上增加柔軟的墊子 不要再鞋子內(nèi)使用潤(rùn)滑劑 佩戴時(shí)候確保支具的綁帶和卡扣牢固 每日至少三次觀察足踝局部皮膚以避免壓瘡
10、什么時(shí)候需要手術(shù)治療？
對(duì)于極個(gè)別的嚴(yán)重的馬蹄內(nèi)翻足，需要通過(guò)手術(shù)獲得矯形，包括跟腱延長(zhǎng)和肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)?？赡苄枰耸厢槍?duì)矯形的骨骼進(jìn)行臨時(shí)固定，手術(shù)后需要進(jìn)行石膏固定。
11、治療過(guò)程會(huì)很疼么？
手法矯形和石膏固定治療的最初階段及經(jīng)皮跟腱切斷手術(shù)時(shí)會(huì)有輕度的不適感。但是總體上講，整個(gè)治療并無(wú)明顯疼痛感覺(jué)。
12、馬蹄足會(huì)自愈嗎？治療結(jié)果怎樣？
馬蹄內(nèi)翻足無(wú)法自行好轉(zhuǎn)。通過(guò)規(guī)范的治療，絕大多數(shù)馬蹄內(nèi)翻足都可以獲得矯形并且最終獲得很好的足踝功能。即使得到了很好的治療，患足通常也會(huì)比較短小，同時(shí)患側(cè)腓腸肌也發(fā)育較差。
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